Consensos Guias y Protocolos

El objetivo de este documento es concienciar a los profesionales sanitarios, espe cialmente a los médicos de atención primaria, sobre los posibles signos y síntomas de alarma del cáncer de páncreas (CP) De tal forma, se pretende que este documento sea una guía que ayude en el diagnóstico temprano del CP a través del reconocimiento de los signos y síntomas que lo caracterizan, recomendando acortar al máximo los plazos en el proceso diagnóstico y de inicio del tratamiento, y concentrando el manejo en centros de referencia con unidades multidisciplinares especializadas.

En este documento cuando hablamos de “cáncer de páncreas” nos referimos al adenocarcinoma ductal de páncreas, el cual representa más del 80% de todas las neoplasias pancreáticas Se trata del cuarto tumor que más muertes origina en Europa, tanto en varones, después del cáncer de pulmón, colorrectal y próstata, como en mujeres, después del de mama, colorrectal y pulmón. Se estima que en 2020 será la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos, solo por detrás del cáncer de pulmón y comparable a la mortalidad por cáncer colorrectal (Figura 1).

Las enfermedades crónicas, por su creciente prevalencia, por la alta frecuentación asistencial de los pacientes que las padecen, y por la larga duración de los tratamientos, constituyen uno de los referentes básicos a tener en cuenta en las políticas sanitarias del Siglo XXI. Así lo reconoce expresamente la OMS, que suele englobarlas bajo la denominación genérica de enfermedades no transmisibles (ENT).

La cronicidad es un fenómeno generalmente vinculado al envejecimiento, pero también hay que relacionarla con los avances de la medicina y con la eficacia de los medicamentos innovadores ya que, gracias a ellos, varias de estas enfermedades, han pasado a ser crónicas.

Es una gran satisfacción para nosotros haber conseguido, un año más, alcanzar el compromi- so de efectuar una revisión anual de la guía con las publicaciones y trabajos aparecidos, en este caso, en 2016. Ello ha supuesto un esfuerzo importante para muchas perso-nas, pero muy especialmente para las cuatro, que como en la edición anterior (la GEMA4.1), se encargaron de "peinar" la literatura científica para seleccionar los artículos más relevantes (proGEMA4.2) para esta actualización. Concretamente, los doctores Antonio José Aguilar (Pediatría), Astrid Crespo (Neumología), Javier Domínguez (Alergología) y Miguel Ángel Lobo (Atención Primaria). Como en la pasada edición, esta actualización la han efectuado los miembros del Comité Ejecutivo GEMA. Para ello se utilizó el material proporcionado en la revisión bibliográfica antes mencionada.

La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es la enfermedad vascular más frecuente en el conjunto de la población española y se caracteriza por ser crónica, progresiva y no siempre benigna. Su prevalencia en mujeres es del 64%, y en varones del 37%. En estadios avanzados puede llegar a influir seriamente en la calidad de vida de nuestros pacientes con una morbimortalidad similar al fallo cardiaco. La práctica clínica pone en evidencia que muchas personas con IVC no tienen tratamiento, porque ni siquiera han llegado a consultar por este motivo, y en caso de que lo hayan hecho, no reciben el adecuado.