Consensos Guias y Protocolos

En personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), en tratamiento con insulina basal, con o sin otros antihiperglucemiantes, un control glucémico subóptimo aumenta el riesgo de hiperglucemias e hipoglucemias, lo que puede impactar negativamente en la evolución clínica y la calidad de vida de los pacientes. La monitorización continua de glucosa (MCG) ha demostrado mejorar el control glucémico reduciendo la HbA1c y aumentando el tiempo en rango, sin aumentar las hipoglucemias. Además, supone una intervención coste-efectiva en los modelos analizados.

Este documento presenta las recomendaciones consensuadas de la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) sobre las indicaciones prioritarias del uso de la MCG en esta población, objetivos de control, seguimiento y criterios de retirada.

Las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS), representan una de las principales causas de morbilidad, hospitalización y mortalidad en la población adulta. Aunque históricamente el VRS se ha considerado un patógeno pediátrico, la evidencia reciente demuestra que su impacto clínico en adultos mayores, inmunodeprimidos y con patologías crónicas es comparable, e incluso superior, al de la gripe estacional en términos de hospitalización y mortalidad, consolidando al VRS, como un importante problema de salud pública.

En Castilla-La Mancha, la necesidad de avanzar en estrategias preventivas frente al VRS adquiere una relevancia especialmente significativa debido a las características demográficas, territoriales y asistenciales propias de la comunidad autónoma. 

En esta actualización Diabetes DIABETOSEMG2026 se presentan las mejores opciones terapéuticas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, clasificadas en función de las características clínicas de cada paciente y de las evidencias científicas más recientes. El algoritmo incorpora una visión práctica y actualizada que facilita la toma de decisiones en la consulta, favoreciendo una atención individualizada y centrada en la persona.

Se presta especial atención a los fármacos que han demostrado beneficios cardiorrenales y metabólicos, con impacto favorable en la reducción de la mortalidad y en el retraso de la aparición y progresión de complicaciones. Todo ello sin olvidar que la base fundamental del tratamiento continúa siendo la adopción y el mantenimiento de estilos de vida saludables, incluyendo una alimentación equilibrada, la práctica regular de ejercicio físico y otras medidas no farmacológicas.

La fibrilación auricular (FA) representa uno de los retos más significativos en la práctica diaria del médico de familia, no solo por su elevada prevalencia sino por el profundo impacto clínico que conlleva para el paciente. El manejo actual de esta patología exige un enfoque integral y centrado en la persona, donde la prevención de complicaciones tromboembólicas, como el ictus, es un pilar fundamental del tratamiento.

Este documento nace con la vocación de ser una herramienta eminentemente práctica para la consulta de Atención Primaria. A través de sus apartados, el profesional encontrará las claves para una toma de decisiones rigurosa sobre la anticoagulación, como prevención del ictus cardioembólico y la embolia sistémica, fundamentada en el uso de escalas de riesgo tromboembólico y una valoración precisa del riesgo hemorrágico.