1.- ¿Cuáles son los síntomas más característicos de una picadura de avispa? ¿Cuánto suelen durar?

Las picaduras de insectos himenópteros (avispa, abeja, abejorro, etc.) son muy frecuentes y generalmente benignas, sin embargo, en algunas ocasiones producen reacciones alérgicas cutáneas o sistémicas que pueden ser muy graves (incluso provocar la muerte). A diferencia de la avispa, la abeja y el abejorro sólo pican si se les molesta y la picadura es única, ya que, al desprenderse del aguijón, mueren. En cambio, las picaduras de las avispas, pueden ser múltiples.

Las manifestaciones clínicas generalmente son leves y producen una roncha “pápula” de unos 2 centímetros caliente en zonas circundantes a la picadura puede existir inflamación y verse la piel roja “eritematosas” edematosas con cierto grado de tumefacción, muy pruriginosas y con dolor localizado en la zona de la picadura puede ser intenso que suele ceder en unas horas. Es importante resaltar que la zona de la picadura también determina la sintomatología ya que si pican el parpado o zona facial la reacción inflamatoria es mayor y suele preocupar más a los pacientes de ahí lo importante de consulta entre más cercana esta la picadura de la cara. Por otra parte, esta reacción no presenta más riesgo de afectación sistémica ante nuevas picaduras y no requiere estudio específico, ni inmunoterapia. A veces, la reacción es en forma de ampolla o “culicosis ampollosas”.

Como mencioné anteriormente, algunas picaduras, por su localización, pueden ser grave en los casos siguientes:

• Picaduras localizadas en cuello o faringe, ya que pueden producir edema local con afectación respiratoria.
• Picaduras en la zona ocular, ya que pueden originar queratopatía ampollaos, opacidad corneal, cataratas, etc.
• Las picaduras múltiples pueden producir una reacción tóxica por la gran cantidad de
• veneno inoculado, con predominio de síntomas gastrointestinales.

Las personas hipersensibles pueden desarrollar un shock anafiláctico

2.- ¿Cuáles son los pasos a seguir en caso de que nos pique una?

El tratamiento de las picaduras de insectos es diferente, según la gravedad:

Reacción local leve:

• Lavado de la piel con agua y jabón.
• Extracción temprana del aguijón con pinzas, maquinilla de afeitar de hoja o una tarjeta de plástico. En el caso de las orugas, retirar los pelos con esparadrapo.
• El hielo local disminuye el prurito, la inflamación y el dolor.
• Aplicación local de amoníaco o loción de calamina.
• Anestésicos tópicos pueden aliviar

Si el dolor persistente es importante consultar a su médico de Atención Primaria para que ajuste el tratamiento donde será importante valorar gravedad, sobre infección en la zona de picadura y si requiere mediación oral.

• Aplicación de corticoides tópicos
• Antihistamínicos y analgésicos orales.
• Antibiótico

Es importante recalcar que la localización de la picadura puede ser grave por afectar la vía respiratoria, sin embargo, hay personas que pueden presentar una reacción grave al veneno de la avispa y tener reacción muy grave que requieren atención inmediata hospitalaria.

3.- ¿Y cuáles son los signos de alergia de una picadura de este tipo? ¿Qué hacer estos casos?

La reacción alérgica puede manifestarse con síntomas locales, ronchas o habones por todo el cuerpo.  hinchazón, enrojecimiento y picazón en el área de la picadura, o con síntomas sistémicos, que incluyen urticaria generalizada, dificultad para respirar, hinchazón de la lengua, úvula, sensación de picor en cara, enrojecimiento en varias zonas cutáneas en algunos casos mareos, e incluso pérdida de conciencia en casos graves.

Es importante resaltar que el veneno en algunas personas puede causar una reacción alérgica grave que se conoce como anafilaxia, hinchazón, enrojecimiento y dolor en el área de la picadura. La inflamación puede ser extensa, superando los 10 cm de diámetro y durar más de 24 horas.

4.- ¿El protocolo de actuación de una picadura de avispa es el mismo que de una picadura de abeja o hay alguna diferencia?

No, el protocolo de actuación no es exactamente igual, aunque hay similitudes. La principal diferencia radica en que las abejas dejan su aguijón clavado en la piel después de picar, mientras que las avispas no. Esto implica que, en el caso de las abejas, hay que retirar el aguijón con cuidado para evitar exprimir más veneno, mientras que con las avispas no es necesario. Además, ambas picaduras pueden causar reacciones locales y, en algunos casos, reacciones alérgicas más graves que requieren diferentes tratamientos. 

DIFERENCIAS EN EL TRATAMIENTO: