Los médicos de familia y pediatras de Atención Primaria seguimos unidos un año después de la histórica huelga que protagonizamos en Madrid. La mayoría de las organizaciones médicas madrileñas de este nivel asistencial clave nos hemos reunido este martes 16 de abril de 2024 en la sede de AMYTS para evaluar la situación de los centros de salud de la Comunidad de Madrid y aportar soluciones de consenso.

Representantes de AEPap, AEP, AFEM, AMPap, AMYTS, APsemueve, SEMERGEN Madrid, SEMG Madrid, SIME, SoMaMFyC y SPMyCM hemos concluido que aún queda mucho por hacer en la Atención Primaria madrileña ya que las medidas tomadas hasta la fecha son cortoplacistas y no abordan solucionar la raíz del problema a largo plazo.

Esta conclusión se refuerza después de que, en los últimos días, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, de manera unilateral, haya anunciado nuevos incentivos económicos para los médicos de los centros caídos. Una medida que, aunque es bienvenida, llega tarde. Cabe recordar que fue propuesta desde un principio por el Comité de Huelga como estímulo para mejorar la situación de estos centros y tiene incógnitas respecto a las condiciones y puestos en los que se va a aplicar. Además, por sí sola resulta insuficiente. Es muy probable que si se hubiera implementado mucho antes no se hubiese llegado a la situación actual de estos centros. Aun así, esperemos que sea una realidad en mayo como se ha comprometido la presidenta de la Comunidad de Madrid en la Asamblea.

Pero a la par del anuncio de esta medida tan reclamada y necesaria, se ha iniciado un movimiento, en nuestra opinión, ineficaz y arriesgado de suplentes, adoptado unilateralmente y sin capacidad de reacción de la representación de los profesionales. Se trata de una imposición de destino que está suponiendo la cancelación por parte de la Consejería de contratos de suplencias en marcha o de inicio previsto, que no está siendo aceptado por los médicos afectados; esto está provocando que haya profesionales que se quedan en casa obligados pudiendo estar prestando atención a pacientes.

Por otro lado, la Consejería de Sanidad, incumple de nuevo al llevar más de dos meses sin reunir al Comité de Seguimiento de los Acuerdos de Huelga cuando debería hacerlo de manera bimensual.

Y, mientras, la Atención Primaria, pese a mejorar en algunos centros gracias al esfuerzo de los médicos de familia y pediatras con la huelga, está lejos de ser la que queremos para lograr una perfecta atención a los pacientes, que atraiga a profesionales y que garantice el relevo generacional.

Por ello, las organizaciones firmantes consideramos imprescindible que la Comunidad de Madrid avance en las siguientes propuestas para mejorar nuestra Atención Primaria buscando la solución definitiva de los problemas y no soluciones temporales abocadas al fracaso:

• Aumentar el actual presupuesto que percibe la Atención Primaria. Se trata de una demanda histórica y que, a día de hoy, sigue sin llegar. En 2022 el porcentaje invertido en AP era 10,8%, en 2024 presupuestan 12.23%. Muy lejos del 25% recomendado y de la media en las comunidades autónomas (13,4 %).
• Dimensionar correctamente las plantillas en cada centro de salud. No queremos que siga habiendo miles de madrileños sin médico asignado. Y, además, la solución planteada (los actuales módulos de absorción, es decir, horas extras) no deja de ser más que una medida temporal que tiende al agotamiento.
• Gestionar correctamente las nuevas agendas (30+4 para Medicina de Familiar y 20+4 para Pediatría) y cumplir estrictamente con estas cifras. Recordamos que esto tiene como principal beneficiario a los madrileños que serán atendidos correctamente por profesionales que no estarían exhaustos.
• Avanzar en la desburocratización. Son muchas las medidas para liberar de burocracia las consultas y son muy pocas las que se están llevando a cabo. Las consultas médicas deben estar para actos médicos. Se debe resolver el tema de las IT, certificados de declaración responsable, certificados varios, etc. Aún no implementados.
• Impulsar una correcta gestión compartida de la demanda.
• Mejorar la gestión de las suplencias. Incentivar a los suplentes para cubrir ausencias en centros en los que sean más necesarios. Rechazamos la decisión unilateral y punitiva de la imposición de destino a los suplentes, porque a pocos días de su implantación ya está resultando ineficaz quedando los pocos suplentes disponibles “en paro”. Este tipo de actitudes no consensuadas no atraen a los futuros especialistas y aleja a los actuales.
• Mejorar las infraestructuras, que permita la instauración de medidas como turnos deslizantes o módulos de absorción.
• Establecer correctas medidas de conciliación familiar.
• Implementar un plan específico para la cobertura de plazas de pediatría, cuya situación es aún más grave y agónica con cientos de plazas descubiertas.
• Apostar por la estabilización laboral (OPEs) de manera regular y programada que atraiga a la AP de la CM a las nuevas promociones.
• Lanzar las prometidas campañas de información a la población para mejorar entre todos un uso adecuado de nuestra Atención Primaria.
• Evitar decisiones unilaterales que afecten a los profesionales, por lo que se debe contar con organizaciones sindicales, científicas y médicas. Son muchos los anuncios que nos llegan por la prensa provocando incertidumbre y desinformación en las plantillas y que se podrían evitar con consenso.

• Puesta en marcha de medidas en sentido positivo y motivador, no coercitivas ni penalizadoras.

La Atención Primaria de Madrid está en un momento clave con el riesgo de no encontrar relevo generacional (jubilaciones masivas y residentes que terminan y se van a otros lugares), siendo imprescindible que las Administraciones escuchen a los expertos y los agentes sociales para que la base del sistema no se caiga.

Por todo ello, las organizaciones firmantes reclamamos una reunión a la mayor celeridad a la Consejería de Sanidad de Madrid para consensuar la puesta en marcha de estas medidas y conseguir, entre todos, mejorar la Atención Primaria. 

COMUNICADO CONJUNTO

• Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
• Asociación Española de Pediatría (AEP)
• Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM)
• Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap)
• Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS)
• APsemueve
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria de Madrid (SEMERGEN Madrid)
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de Madrid (SEMG Madrid)
• Sindicato de Médicos y Facultativos de Madrid (SIME) federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL
• Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SoMaMFyC)
• Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha (SPMyCM)

Una representación de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid), encabezada por su presidente, el doctor Jesús Alonso, fue recibida el pasado 8 de febrero de 2024 por la consejera de Sanidad, Fátima Matute, en un encuentro en el que también estuvieron presentes la gerente adjunta de asistencia sanitaria en Atención Primaria y la directora general asistencial del SERMAS, María del Rosario Azcutia y Almudena Quintana, respectivamente.

Fue una reunión cordial en la que se abordaron y repasaron diferentes problemas de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, en torno a los que se intercambiaron puntos de vista. La consejera y las representantes del SERMAS tomaron nota de las sugerencias de SEMG Madrid y acordaron seguir colaborando en el futuro para el seguimiento de los problemas del día a día.

Los asuntos tratados estuvieron relacionados con el déficit de recursos humanos y la fidelización de los residentes, en concreto, de los R4. Durante la reunión también se habló de la tramitación de la incapacidad temporal en hospitales, su ritmo de implantación y tipos de bajas a gestionar, así como de la dificultad de compartir información clínica entre los diferentes niveles asistenciales.

El desarrollo de la cronicidad y la actualización de la cartera de servicios contando con los profesionales de Atención Primaria, los problemas burocráticos que no corresponden tramitar a los médicos de familia y que les conllevan mucho tiempo de consulta, así como la mejora de infraestructuras y espacio físico para turnos deslizantes, o normalización y homogeneización del catálogo de pruebas complementarias que se pueden pedir desde AP, fueron a grandes rasgos otros de los asuntos tratados en el encuentro celebrado en la Consejería de Sanidad.

La Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid) reprueba sin paliativos el reciente comunicado de la junta directiva del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM). En el contexto del conflicto actualmente desencadenado en la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, su llamamiento a la “despolitización de la sanidad pública” y la velada apelación al cese de la huelga confirman su expresa alineación con los postulados de la Consejería de Sanidad, algo que ya se sospechaba a la vista de la tibieza exasperante del conjunto de manifestaciones previas.

El comunicado del ICOMEM implica una absoluta falta de prudencia y de discreción al reconocer públicamente reuniones con la Consejería al respecto de la huelga de médicos de Atención Primaria, lo que constituye una intromisión intolerable en el proceso negociador del conflicto, papel para el que la institución nunca ha estado legitimada, pues es responsabilidad exclusiva del comité de huelga.

El texto de los responsables del ICOMEM es una demostración manifiesta de desconocimiento absoluto de la situación sanitaria en la Comunidad, de indiferencia palmaria hacia la misma, o más bien de ambas cosas a la vez. Lo lamentable es que no puede aducir falta de información al respecto, pues la Mesa de Atención Primaria (órgano asesor de la corporación) lleva años denunciando la situación en todas las instancias posibles; el comportamiento de la actual junta directiva define el nulo eco que se ha hecho de ello.

SEMG Madrid denuncia que en este momento la actitud del ICOMEM responde exclusivamente a los presupuestos ideológicos y políticos de los miembros de la junta directiva, que nada tienen que ver con los intereses profesionales del conjunto de los colegiados de la Comunidad de Madrid, ni siquiera con los de una mayoría suficiente de ellos, y mucho menos con las reivindicaciones de los profesionales de Atención Primaria.

La postura expresada y mantenida por la junta directiva del ICOMEM se halla muy lejos del desempeño de sus obligaciones deontológicas para con los profesionales y de la vigilancia que debe ejercer sobre la suficiencia de medios materiales y personales exigibles al sistema sanitario. En resumen, ha dejado de cumplir las funciones que legalmente tiene encomendadas de cara a velar por la calidad asistencial que debe prestarse a los ciudadanos. Todo ello descalifica definitivamente las actuaciones pasadas y futuras de la actual junta directiva del ICOMEM en esta crisis sanitaria.

Junta Directiva SEMG Madrid

13 de diciembre de 2022

COMUNICADO

La Vocalía de residentes de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid) quiere expresar, mediante el presente comunicado, su apoyo incondicional a las reivindicaciones que fundamentan la convocatoria de huelga iniciada desde el pasado 21 de noviembre y el mantenimiento de la misma:

1. El deterioro de la formación del residente de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en virtud de la presión asistencial que soportan los profesionales de Atención primaria, sin dejar tiempo válido para que los tutores puedan desempeñar su labor de tutoría y acompañamiento en la adquisición de competencias básicas y especializadas.

2. La baja tasa de fidelización de los residentes que egresan desde nuestras diferentes unidades docentes por la carencia de condiciones adecuadas de trabajo, perdiendo la posibilidad de mantener en el sistema sanitario médicos formados en la Comunidad de Madrid, con las implicaciones y beneficios para los pacientes.

3. La actual problemática de los centros de atención rural (SAR) y de los servicios de urgencias de Atención Primaria (SUAP) con la inadecuada dotación de profesionales sanitarios y equipamiento médico mínimo necesario acorde a las necesidades, lo cual repercute en la posibilidad de formación en urgencias rurales y centros de atención médica continuada, tal como lo establece el perfil curricular.

Estamos convencidos de que son reivindicaciones compartidas y que también es nuestro deber defender una Atención Primaria fuerte y unida, especialistas y residentes en pro de nuestros pacientes, entendiendo ésta como la motivación más genuina de nuestra especialidad.

La vocalía de residentes de SEMG Madrid reitera la predisposición de sus representantes a colaborar con los diferentes actores involucrados en la búsqueda de soluciones que permitan dar salida a las reclamaciones planteadas en el origen de esta huelga y, de igual modo, manifestar nuestro compromiso de continuar con este legado en tiempos futuros.

Madrid, 12 de diciembre de 2022.

COMUNICADO

La Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid), que desde hace décadas ha promovido la implantación de la ecografía en los centros de salud de la Comunidad de Madrid, quiere mostrar su más enérgica protesta por la falta de respeto al compromiso adquirido por la Consejería de Sanidad con la Comisión de Ecografía de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria.

Desde su constitución en 2011, esta Comisión ha sido la encargada del asesoramiento técnico directo al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) en todo lo relacionado con el Plan de Implantación de la Ecografía en la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, lo que ha implicado un importante compromiso de las Sociedades Científicas de Medicina de Familia. Durante todos estos años, éstas se han ocupado de la formación de los médicos de familia y de los residentes en situaciones difícilmente asumibles, a partir de un enorme esfuerzo por parte de los Grupos de Trabajo de Ecografía de cada una de ellas y de los médicos de familia y responsables de Centro representantes de las Direcciones Asistenciales. La labor realizada por la Comisión ha supuesto, entre otras cosas, que los centros de salud de la Comunidad de Madrid sean los que más ecografías realizan y con mejores resultados en todo el territorio nacional.

Desgraciadamente, las actuaciones de los responsables de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria del SERMAS con respecto a la ecografía en los últimos años han extinguido progresivamente la actividad de la Comisión de Ecografía y, con ello, ésta ha dejado de cumplir las funciones que le habían sido encomendadas. Como consecuencia, ha desaparecido el liderazgo que caracterizó los inicios del citado Plan de Implantación de Ecografía, liderazgo que en este momento nada ni nadie ha asumido en el SERMAS.

Por otra parte, en este mes de septiembre de 2022 la Comunidad de Madrid ha hecho pública su intención de adquirir ecógrafos portátiles para dotar a los centros de salud, a los Equipos de Soporte de Atención Paliativa en Domicilio (ESAPD) y a las Unidades de Atención a Residencias (UAR). Se trata de una decisión que no ha sido comunicada a la Comisión de Ecografía, ni mucho menos consensuada con ella; es una decisión sin fundamento, arbitraria y ajena a las necesidades reales de los centros de salud y de los profesionales que en ella trabajan, carente del más mínimo sentido de eficiencia técnica y alejada de los compromisos adquiridos cuando se instituyó la Comisión de Ecografía.

El anuncio de los responsables de la Comunidad de Madrid de adquisición intempestiva de ecógrafos de utilidad ciertamente limitada, sin tener en cuenta la obsolescencia de los primeros equipos adquiridos y su necesaria y perentoria reposición, sin planificar las acciones formativas indispensables para los profesionales a los que supuestamente se destinan esas nuevas acciones, no solo certifica la defunción de la Comisión de Ecografía, sino que constituye una muestra más del desconocimiento y de la improvisación que demuestran los responsables de la Sanidad en la Comunidad de Madrid. Decisiones como esta solo consiguen agravar la situación general de la Atención Primaria y los perjuicios que se vienen ocasionando a los ciudadanos de nuestra comunidad autónoma.                                                         

Junta Directiva de SEMG Madrid
27 de septiembre de 2022

COMUNICADO