DERMOenigma
Edición: 2018-2019
Edición: 2018-2019
El plazo para responder a este caso ya ha terminado. Estad atentos a nuevos casos del concurso que se anunciarán en los perfiles de redes sociales de la SEMG
Mujer de 52 años, que presenta una lesión sobreelevada y redondeada, en uno de los dedos de su mano. Se le ha formado en algo más de un mes. Refiere que, tras rozársela, le salió un líquido espeso y claro, se le cerró y ahora está en el estado actual. No le molesta, pero quiere quitárselo.
Descripción Imagen caso:
La imagen nos ofrece una lesión sobreelevada, a nivel de la articulación interfalángica distal, de color piel normal, con una erosión redondeada, muy superficial, mostrando en su superficie unas pequeñas bocas de fistulización antiguas y ya cerradas, como nos indicaba la paciente. No se evidencian signos inflamatorios algunos. Al parparla nos muestra una consistencia media como si contuviera líquido en su interior. Nos inclinamos, ante esta imagen a que se trata de un quiste mixoide.
QUISTE MIXOIDE (QUISTE MUCOSO DIGITAL, PSEUDOQUISTE MIXOIDE)
Son lesiones tumorales únicas redondeada, sobreelevada, cupuliforme, localizada generalmente sobre la zona dorsal de las articulaciones interfalángicas distales o zona periungueal de los dedos de la mano, y más raramente en los de los pies, de crecimiento lento y de carácter benigno. Es más frecuente en mujeres, y en edades media-avanzada.
De superficie translúcida y lisa, con un tamaño que no supera el 1 cm de diámetro, que al parparlos muestran una consistencia media. Contienen un material gelatinoso claro (rico en ácido hialurónico) que drena al puncionarlo o cuando se abren espontáneamente. Suelen ser indoloros. Pueden sobreinfectarse (paroniquia, artritis séptica). También, por su proximidad a la zona matricial de la uña, puede generar una lesión acanalada de la misma.
Su diagnóstico es fundamentalmente clínico. El diagnóstico diferencial se hará con los tumores glómicos subungueales, con el con el granuloma piogénico, con el ganglión articular, con las verrugas víricas, con los nódulos de Heberden y de Bouchard asociados a osteoartritis, y con otras tumoraciones (mixoma, angiomixoma superficial, fibroqueratoma digital, entre otros).
Para su tratamiento se han descrito muchas medidas, lo que habla de la no existencia de una ideal: escisión y drenaje, punciones y presión, electrocoagulación, cauterización, infiltración de sustancias químicas, suero hipertónico, etc.
