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SEMG
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO
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La SEMG ofrece consejos para contrarrestar los problemas cutáneos por el uso continuado de mascarillas y geles hidroalcohólicos
El Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), a través de los doctores Juan Jurado y Ana Mur, acaba de publicar un Documento Técnico en el que se analizan los cuidados y atención a los problemas de la piel en tiempos de COVID-19.
Madrid, 20 de noviembre de 2020 – El reto que ha supuesto la permanencia en situación pandémica durante tantos meses ha revelado que, además de los graves problemas que puede provocar la infección por la COVID-19, las importantes exigencias necesariamente incorporadas a nuestros hábitos o actuaciones diarias, de forma rutinaria y repetitiva, pueden llegar a ocasionar serios problemas en nuestra piel y, por ende, en nuestra salud. El uso mantenido de mascarillas, el lavado higiénico de manos, la aplicación de geles hidroalcohólicos o la exposición a otras sustancias incorporadas en los productos de limpieza utilizados tan frecuentemente, incluyendo la propia lejía, va a provocar trastornos cutáneos de distinta índole, según informa el Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
El responsable del Grupo de Trabajo de Dermatología de la SEMG, el Dr. Juan Jurado Moreno, y otra de sus miembros, la Dra. Ana Mur Pérez, acaban de publicar un Documento Técnico SEMG sobre los cuidados y atención a los problemas de la piel en tiempos de COVID-19, en el que se menciona cómo entre el 74,5% y el 97% de los sanitarios han reportado algún tipo de trastorno cutáneo, siendo las manos y cara (dorso nasal, mejillas y frente) los más frecuentemente afectados.
Según los autores, estos trastornos dependen de las concentraciones, del tiempo de exposición, de la frecuencia de utilización, de la temperatura ambiental, de la actividad desarrollada, así como del propio estado previo de la piel, sobre todo en aquellas personas con problemas dermatológicos.
En concreto, se han observado serias alteraciones en aquellos profesionales del ámbito sanitario, de la hostelería, limpieza, servicios públicos, etc. que deben portar, durante varias horas por jornada, mascarillas en cara, fundamentalmente en piel y mucosas de la nariz, pliegues de las orejas, o en puntos de rozamiento/presión de las mejillas. Los mecanismos mediante los que puede actuar y provocar los efectos no deseados son la hiperhidratación, el rozamiento y la presión continuada.
Para minimizar estos efectos, el Grupo de Trabajo de Dermatología de la SEMG recomienda el uso de mascarillas “que cumplan perfectamente su función y menos por su estética, evitando aquellas no homologadas o las que, en la zona de contacto con la piel, originen un mayor efecto de rozamiento o presión, seleccionando la talla más adecuada a cada persona. En cuanto no sea necesaria, retirarla de la cara adecuadamente, reponiéndola según las recomendaciones de cada fabricante”.
Del mismo modo, en el Documento técnico de la SEMG se recomienda que antes de ponerse la mascarilla, se realice una higiene de la piel facial, utilizando agua y limpiadores no jabonosos sin aditivos (fragancias), haciéndolo de forma muy suave. En caso de necesidad de un detergente, utilizar un syndet (no jabonoso y sin conservantes). Evitar la aplicación de maquillajes, seleccionar la mascarilla más adecuada a cada situación, utilizándola el tiempo imprescindible y, en los períodos que estemos sin utilizarla, procurar aplicar en la piel facial un emoliente adecuado, son otros de los consejos que dan los expertos de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Utilización de gel hidroalcohólico
Los geles hidroalcohólicos utilizados tienen un efecto “secante” de la piel, alterándola y reduciendo la capacidad de retener el agua. La combinación de lavados frecuentes y la aplicación de los geles hidroalcohólicos es responsable de los síntomas y alteraciones de la piel más frecuentemente observadas, como xerosis, dermatitis con prurito/escozor/dolor, descamación incrementada, maceración, grietas y sobreinfecciones.
Otro elemento a tener en cuenta es la sobreexposición de las manos a la radiación solar tras la aplicación de los geles hidroalcohólicos, ya que favorecen sus efectos inflamatorios cutáneos, exigiendo una cuidada protección mediante filtros y emolientes no alcohólicos.
En este sentido, las recomendaciones que lanza el Grupo de Dermatología para contrarrestar estos efectos son el asegurar que, tras el lavado, se secan perfectamente las manos, dedos y espacios interdigitales. Del mismo modo, aconsejan aplicar cremas emolientes que eviten la pérdida de humedad natural de la piel y estabilicen la barrera hidrolipídica, siempre después de los pasos anteriores. Y, en caso de riesgo por exposición solar, aplicar, junto a los emolientes, filtros solares no alcohólicos.
Agravamiento de enfermedades
En cuanto a las entidades dermatológicas que se verán agravadas, tanto por el fenómeno oclusivo ya explicado de las mascarillas, como por los fenómenos secantes e irritativos de las manos con el uso reiterativo de jabones y geles hidroalcohólicos, el Grupo de Dermatología de la SEMG señala la dermatitis atópica, dermatitis seborreica, eccemas, dermatitis irritativas y alérgicas de contacto, foliculitis, psoriasis, forúnculos nasales, fotosensibilizaciones, etc.
Del mismo modo, el Documento técnico informa de que factores como el estrés influyen en la piel mediante distintos mecanismos, fundamentalmente, modificando el sistema inmunológico bajando las defensas cutáneas. Se ha observado que se genera una mayor producción de histamina, adrenalina y cortisol, desajustando el equilibrio hormonal y, a su vez, debilitan nuestro sistema inmunológico. Estos desequilibrios afectarán de manera negativa sobre la barrera cutánea, volviéndose más reactiva, agravando las enfermedades inflamatorias de la misma (dermatitis, psoriasis, vitíligo, rosácea), incluso pudiendo aparecer nuevos problemas cutáneos (acné, eczemas).
Doctoralia y la SEMG firman un convenio para potenciar la asistencia sanitaria digital
Doctoralia y la Sociedad Española de Médicos Generales y Familia (SEMG)
La plataforma líder de salud online sigue en su apuesta de afianzar relaciones de valor con sociedades y entidades científicas para impulsar la transformación digital del sector
Doctoralia y la SEMG firman un convenio para potenciar la asistencia sanitaria digital
Barcelona, 19 de noviembre de 2020. La pandemia provocada por la Covid-19 y las consecuencias de la crisis sanitaria han puesto de manifiesto las posibilidades de la telemedicina para hacer frente a situaciones extremas como la que estamos viviendo en la actualidad. La emergencia sanitaria ha provocado que la digitalización de los sistemas sanitarios cobre especial importancia, convirtiéndose en pocos meses en un elemento clave para el sector.
Partiendo de este contexto, Doctoralia, marketplace de salud líder a nivel mundial, y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han firmado un convenio en el que se establece un marco general que facilita la cooperación y la colaboración entre ambas entidades. Este acuerdo tiene como objetivo promover, ampliar y reforzar la colaboración en cualquier ámbito de la salud y, especialmente, impulsar la transformación digital de los sanitarios, y mejorar la asistencia a la población.
En palabras de Virginia del Olmo, Country Manager en España de Doctoralia: “este acuerdo se inscribe en el marco de nuestra apuesta por afianzar relaciones de valor como partners en la transformación digital de la asistencia sanitaria, y como plataforma de apoyo para los especialistas de la salud”.
El Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de SEMG, señala: “Sabemos que la telemedicina ha llegado para quedarse, y lo hemos comprobado con la pandemia: la actual situación epidemiológica impide que en estos momentos los pacientes puedan ser atendidos presencialmente como antes y, en su defecto, ha irrumpido la asistencia a distancia. Esta alianza con Doctoralia, pionera en la transformación digital de nuestro sector, es una gran oportunidad para los especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria, y nos permitirá seguir ofreciendo a los pacientes la mejor atención posible, con los mejores recursos posibles ”.
Más profesionales médicos al alcance de la población
La alianza entre Doctoralia y la SEMG constituye una ampliación del directorio de médicos que Doctoralia pone al alcance de toda la población, así como una oportunidad para los profesionales de la SEMG de introducirse en el ámbito de la asistencia sanitaria en un entorno digital y de potenciar su visibilidad.
En este sentido, Doctoralia ofrecerá a los médicos de la SEMG asesoramiento y formaciones gratuitas en el ámbito de la transformación digital del sector de la salud, fomentando a la vez su desarrollo y defendiendo sus intereses éticos, profesionales y laborales, ligados a la legislación vigente.
Asimismo, se incorporará al directorio personalizado de la SEMG a todos los profesionales médicos que ya dispusieran con anterioridad de un perfil registrado en Doctoralia y, quienes lo soliciten, serán identificados debidamente con una etiqueta en su perfil como miembros de la SEMG.
“La pandemia ha estado muy cerca de provocar un colapso global del sistema sanitario y Doctoralia, como herramienta digital de asistencia sanitaria, puede contribuir a su descongestión, ya sea a través de este tipo de alianzas con sociedades médicas, que nos permiten ampliar el abanico de profesionales médicos que ponemos al alcance de la población, o mediante la optimización de nuestros servicios de gestión sanitaria y de telemedicina, para ofrecer la mejor atención posible a pacientes y profesionales sanitarios”, afirma Virginia del Olmo. Y añade: “Por todo ello, desde Doctoralia y el Grupo DocPlanner seguiremos trabajando para impulsar nuevas soluciones digitales que hagan la experiencia en salud más humana y cercana para todos”.
Acerca de Doctoralia
Doctoralia forma parte del grupo DocPlanner, la plataforma líder mundial que conecta pacientes con profesionales de la salud, haciendo la experiencia en salud más humana. Doctoralia ofrece a los pacientes un espacio donde preguntar, opinar y encontrar al mejor profesional de la salud de acuerdo a sus necesidades. A su vez, con el soporte de Tuotempo, la compañía ofrece a los profesionales de la salud y centros médicos herramientas que les ayudan a gestionar sus pacientes, mejorar la eficiencia de su consulta, reducir el absentismo y potenciar su presencia online.
El Grupo DocPlanner presta servicio a más de 30 millones de pacientes al mes y gestiona cerca de 2 millones de reservas de cita mensuales. La plataforma cuenta con más de 3 millones de profesionales y 3 millones de opiniones de pacientes en los 15 países en los que está presente. La empresa fue fundada en 2012 en Polonia y ya cuenta con más de 1300 empleados en sus oficinas de Varsovia, Barcelona, Estambul, Roma, Bolonia, Curitiba, Ciudad de México, Bogotá, y Santiago de Chile. DocPlanner está respaldada por fondos de inversión como Point Nine Capital, Goldman Sachs Private Capital y One Peak Partners, y ha recaudado un total de 130 millones de euros hasta el momento.
El Foro de Médicos de Atención Primaria exige que este nivel asistencial sea reconocido y ocupe su lugar central en el SNS, frente a su actual situación de descrédito
Nota de prensa
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Mujer de 43 años con síntomas durante más 185 días, perfil más frecuente del afectado por COVID persistente
Madrid, 11 de noviembre de 2020 – Mujer de 43 años, que lleva más de 185 días con síntomas persistentes de COVID-19 tras haber sido contagiada de la enfermedad en la primera ola de la pandemia. Es el perfil más frecuente de los enfermos de COVID Persistente, según la Encuesta lanzada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivos de afectados LONG COVID ACTS entre el 13 de julio y el 14 de octubre de este año. Durante esos tres meses, el sondeo fue contestado por un total de 2.120 personas, de las cuales, 1.834 son enfermos que presentan síntomas compatibles de COVID-19 persistente o de larga duración. La mitad de los enfermos tenían edades comprendidas entre los 36 y los 50 años de edad y procedían de las Comunidades Autónomas de Madrid (35%) y Cataluña (30%), que fueron las más castigadas al principio de la pandemia. Al 78% de los encuestados se les hizo prueba diagnóstica, siendo las más frecuentes la PCR que constató en un 73% resultado positivo. Del mismo modo, de la encuesta se desprende que al 59% del total se le hizo prueba de seguimiento. A pesar de que al inicio de la pandemia existía una evidente problemática a la hora de acceder a las pruebas, la persistencia de síntomas en esta encuesta no ha presentado diferencias estadísticamente significativas entre aquellos que tuvieron acceso a las pruebas diagnósticas y no, ni tampoco entre los que los resultados fueron positivos o ya no lo fueron, probablemente porque se hicieron tarde. En la encuesta se han registrado hasta un total de 200 síntomas persistentes que fluctúan en el tiempo, con una media de 36 síntomas por persona. Los síntomas más frecuentes, según el porcentaje de cada síntoma en relación al total de respuestas (1.834), son cansancio/astenia (95,91%); malestar general (95,47%); dolores de cabeza (86,53%); bajo estado de ánimo (86,21%); dolores musculares o mialgias (82,77%); falta de aire o disnea (79,28%); dolores articulares (79,06%); falta de concentración/déficit atención (78,24%); dolor de espalda (77,70%); presión en el pecho (76,83%); ansiedad (75,46%); febrícula (75%); tos (73,2%); fallos de memoria (72,63%); dolor en el cuello/en las cervicales (71,32%); diarrea (70,83%); dolor torácico (70,12%); palpitaciones (69,85%); mareos (69,36%); y hormigueos en las extremidades o parestesias (67,28%). En cuanto a la afectación de los órganos, el 50% de los encuestados tiene 7 áreas afectadas, siendo las más frecuentes los síntomas generales (95%), las alteraciones neurológicas (86%), los problemas psicológicos/emocionales (86%), los problemas del aparato locomotor (82%), los problemas respiratorios (79%), las alteraciones digestivas (70%), las alteraciones cardiovasculares (69%), las alteraciones otorrinolaringológicas (65%), las alteraciones oftalmológicas (56%), alteraciones dermatológicas (56%), alteraciones de la coagulación (38%) y las alteraciones nefrourológicas (25%). Experiencia del paciente Las preguntas de la Encuesta que hacían referencia a la experiencia del paciente sobre su estado de salud, el 50% lo puntuaba entre 0-5 sobre una puntuación de 0 a 10 (10 máximo nivel de salud). En cuanto al empeoramiento de su estado de salud, el 50% de lo calificaba entre 7-10 sobre 10 (10 máximo empeoramiento), y su incapacidad actual la sitúan la mitad de los encuestados entre el 5-10 sobre 10, siendo el 10 la máxima incapacidad. Esto se traduce en una incapacidad notable a la hora de realizar actividades de la vida diaria por parte de los afectados de COVID Persistente. Por ejemplo, al 30,43% de los encuestados le supone un esfuerzo o les resulta imposible el aseo personal; al 67,99% la realización de las actividades de casa; al 72,52% trabajar fuera de casa; el 70,12% tienen dificultades para atender a las obligaciones familiares diarias y al 74,65% le supone un esfuerzo o imposible el ocio con los amigos y otras personas.
 NOTA DE PRENSA-2020111
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El V Encuentro SEMG Navarra cuenta con notable éxito de participación a pesar de la pandemia
El V Encuentro SEMG Navarra cuenta con notable éxito de participación a pesar de la pandemia
El Colegio de Médicos de Navarra acogió este jueves por la tarde (28 de octubre de 2020) el V Encuentro SEMG Navarra, actividad formativa organizada por la Sociedad Navarra de Médicos Generales y de Familia, cuyo presidente es el Dr. Manuel Mozota. A pesar de todas las dificultades derivadas por la pandemia de coronavirus, el encuentro contó con un notable éxito de participación, tanto presencial como de seguimiento online por parte de numerosos médicos, que pudieron actualizar sus conocimientos en materias como vacunas, coronavirus, asma y EPOC.
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Mozota inauguró el encuentro afirmando que la SEMG Navarra envió a finales de septiembre una carta donde insta al Gobierno de Navarra a vacunar contra el neumococo con la vacuna de la conjugada 13 valente, sobre todo, en pacientes de riesgo, mayores de 65 años, institucionalizados y profesionales sanitarios.
Precisamente, la doctora Isabel Jimeno, responsable del Grupo de Vacunas de la SEMG, habló sobre la vacunación en el adulto y subrayó que el riesgo de neumonía neumocócica se multiplica entre un 3,8 y un 5,1 en el adulto con enfermedad cardiaca crónica. Del mismo modo, las enfermedades crónicas aumentan el riesgo de hospitalización por neumonía neumocócica; en concreto, la tasa de mortalidad a 10 años aumenta un 32,2 %. “Un paciente con patología crónica y enfermedad neumocócica presenta pero evolución y mayor gravedad de eventos, empeorando su calidad de vida y presenta un mayor impacto económico”, advirtió Jimeno.
La coinfección bacteriana es otro problema que tenemos ahora con la pandemia de SARS-COV2 y con la gripe. El patógeno más frecuente en la coinfección bacteriana en pacientes infectados con gripe o coronavirus es el neumococo, de ahí la importancia de vacunarse del neumococo. Según la OMS, la vacunación del neumococo no es efectiva para no adquirir el COVID-19, pero aconseja vacunar a toda población de riesgo para evitar complicaciones.
Por su parte, la doctora Ana Mur, médico de Atención Primaria, habló durante el V Encuentro SEMG Navarra del pasado, presente y futuro de la COVID-19. Se informó de que en esta enfermedad hay tres fases: la inicial con síntomas leves, la pulmonar que provoca dificultad respiratoria e hipoxemia y la tercera, que es la inflamatoria y coagulopatía que es la más grave.
Se pusieron sobre la mesa las técnicas de diagnóstico como el PCR, que tiene falsos negativos y donde hay que poner especial énfasis en la realización de la muestra y en su procesamiento. Otra segunda técnica es la de detección de anticuerpos Ig M y Ig G. También está la detección precoz de antígenos que mejora el diagnóstico precoz y, por último, tests más específicos como el ELISA.
A nivel respiratorio, presenta una insuficiencia respiratoria hipoxémica, distrés agudo, inflamación, trombosis y fibrosis. Cardiológicamente presenta palpitaciones, arritmias, fibrilación auricular, síndrome coronario agudo y muerte súbita. Afortunadamente, parece que los tratamientos antivirales y el desarrollo de la vacuna nos plantean un horizonte esperanzador para el tratamiento y prevención de la enfermedad.
“El coronavirus está poniendo a los trabajadores al límite tanto a nivel físico como emocional teniendo cuestiones éticas que se deben resolver, pero la rapidez con la que nos han venido estos hechos hace que tengamos todavía muchas cuestiones pendientes”, según la doctora Mur. Cabe recordar que la Atención Primaria es el nivel asistencial donde más médicos han fallecido proporcionalmente.
El Dr. Javier Campano, neumólogo del Complejo Hospitalario de Navarra, informó del infradiagnóstico del asma, siendo un problema importante para el control de los síntomas y porque el retraso del diagnóstico empeora la evolución de la enfermedad. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica heterogénea, en la que debemos mantener un control de síntomas para prevenir las exacerbaciones, mejorar la función pulmonar y la calidad de vida del paciente.
Los ACO son asmáticos más sintomáticos y más exacerbados, lo que hace que tengan un mayor deterioro de la función pulmonar y de su calidad de vida, hay que tener especial cuidado en el exceso de utilización del SABA que es un dato de mal pronóstico, según el experto.
Para finalizar, el Dr. Javier Villuela, neumólogo del Complejo Hospitalario de Navarra, habló de la EPOC una enfermedad común prevenible y tratable, con una limitación del flujo aéreo, por exposición de partículas nocivas, siendo la más frecuente el tabaquismo. Su prevalencia en el mundo es muy alta, llegando a los 210 millones en el mundo a pesar que hay un infradiagnóstico, sobre todo en mujeres, siendo la cuarta causa de mortalidad en el mundo.
El diagnóstico fundamental se realiza mediante la espirometría, donde se objetiva una obstrucción crónica con un cociente FEV/CVF menor del 0,7. El tratamiento es evitar la partícula nociva (dejar de fumar), se recomienda en general la doble broncodilatación a una doble terapia con corticoides ya que aumenta el riesgo de neumonía, aunque tenemos que individualizar el tratamiento a cada paciente EPOC. Se recomendó valorar la triple terapia en pacientes severos ya que puede producir una reducción de las exacerbaciones y tener un factor protector respecto a la mortalidad.
La SEMG apoya la huelga de médicos en rechazo al Real Decreto-Ley 29/2020
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La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se suma hoy, 27 de octubre de 2020, a la protesta nacional, en plena segunda ola de la pandemia por COVID-19, para mostrar su rechazo al RDL 29/2020 que permite, entre otras cosas, que médicos extracomunitarios puedan ser contratados sin tener hecha la especialidad. Del mismo modo, la SEMG muestra su apoyo a la huelga ante la falta de medidas y soluciones que pongan fin a las precarias condiciones en las que se trabaja en Atención Primaria. Una situación crítica en el primer nivel asistencial que ya se viene sufriendo mucho antes de que llegase esta crisis sanitaria que lo único que ha hecho es evidenciar su desbordamiento crónico. La falta de recursos humanos y materiales en el primer nivel asistencial viene arrastrándose y denunciándose desde hace años y se ha evidenciado aún más en esta pandemia. Sin embargo, los gestores no ponen medios para solventarlos. Lo único que se les ha ocurrido a día de hoy es sacar un Real Decreto-ley 29/2020 en materia de recursos humanos en el SNS que abre las puertas a la contratación de miles de profesionales extracomunitarios sin especialidad para integrarlos en Atención Primaria. Desde SEMG consideramos que esto es un parche que no solo no pondrá fin a los problemas que tiene nuestro sistema sanitario, sino que además pone en riesgo a la calidad asistencial y a la ciudadanía que precisa de atención cualificada y que, en lugar de ello, la recibirá sin garantías de seguridad por parte de profesionales que no han terminado su formación especializada. Además, apoyamos la huelga porque los profesionales de Atención Primaria estamos preocupados por carecer de las condiciones necesarias para atender a los pacientes y para seguir ofreciendo una medicina resolutiva y de calidad, como silenciosamente han realizado antes y durante la pandemia. Queremos que la población entienda que los responsables absolutos de que no reciban la atención que se merecen, y que nosotros quisiéramos darles, son los políticos y los gestores que están destruyendo con su pasividad y falta de consideración el nivel que proporciona la atención sanitaria directa y accesible a la población y a la comunidad. Debemos modificar ya la situación o mañana será tarde. Les exigimos que, sin demora, reviertan esta situación de la que sólo ellos son responsables y que sufrimos pacientes y profesionales sanitarios. ANTES DE LA PANDEMIA: CON LA LLEGADA DE LA PANDEMIA: RESULTADO ACTUAL DE ABSOLUTO COLAPSO EN AP: Por todo lo anterior, y ante la aprobación del RD 29/2020, cuyo contenido es una forma más de menosprecio a la Atención Primaria que además puede poner en riesgo la seguridad de los pacientes, desde la SEMG no nos queda más remedio que apoyar la huelga para ver si los políticos reaccionan y ponen solución a todos los problemas crónicos de la AP.
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EN SALUD, USTEDES MANDAN PERO NO SABEN - Artículo M. Mozota
Autor: Dr. Manuel Mozota Núñez
Presidente de la Sociedad de Navarra de Médicos Generales y de Familia en Navarra (SEMG Navarra)
Artículo publicado en el Diario de Navarra el 15 de octubre de 2020
Este es el duro mensaje que 55 Sociedades Científicas han mandado a la clase política de nuestro país, en el que consideran prioritario establecer un protocolo nacional sin perjuicio de las actuaciones territoriales diferenciadas, estableciendo criterios comunes con base exclusivamente científica y sin la menor injerencia ni presión política.
La SEMG (Sociedad de Médicos Generales y de Familia) solamente hemos tenido una reunión informativa en marzo, junto con otras sociedades científicas, sobre la situación de la Covid-19 en Navarra. Desde entonces, la información que hemos tenido ha sido a través de los medios de comunicación, los compañeros y lo que conocíamos inherente a nuestro puesto de trabajo.
Desde la SEMG queremos ayudar a mejorar la situación de la pandemia en Navarra, por lo que ofrecemos nuestro conocimiento científico y experiencia tanto a nivel regional como a nivel nacional para mitigar los efectos nocivos que esta pandemia tiene sobre nuestra sociedad.
Necesitamos con urgencia reforzar nuestra Atención Primaria con más médicos, no es verdad que no tengamos. Es preciso recordar que en la última convocatoria del examen MIR (Médico Interno Residente) se presentaron 16.176 médicos para las 7.512 plazas convocadas: ¿Dónde están estos 8.664 médicos? Creo que el Departamento de Salud los podría contratar para refuerzo, en vez de la pretensión del Ministerio de homologar títulos de otros países sin la debida formación para luego trabajar en nuestro Sistema Nacional de Salud.
Otro de los puntos a tratar, es la salida de médicos de nuestra tierra al extranjero. Como todos sabemos la barrera del idioma y el transporte, que en otros tiempos era importante, hoy en día se minimiza debido al desarrollo tecnológico, el avance en el transporte y el conocimiento de las diferentes lenguas por lo que muchos médicos optan por irse al extranjero donde son mejor valorados. En los últimos ocho años se han solicitado alrededor de 23.500 certificados de idoneidad por parte de médicos españoles para trabajar en el extranjero.
Sorprende que el Gobierno de Navarra diga que no tiene médicos para contratar. Hace tres años escribí un artículo en el Diario de Navarra donde rogaba la realización de una Oferta Pública de Empleo (OPE) con un número de plazas suficientes para evitar que los interinos fueran a otras comunidades, como por ejemplo Aragón que sí la hicieron, o que fueran a la medicina privada donde les ofrecían estabilidad laboral, pero desgraciadamente esta OPE se hizo con un exiguo número de plazas.
Escuchar a los Directivos del Servicio Navarro de Salud y a sus políticos lamentar que no haya grandes bolsas de médicos esperando un contrato precario como sucedía antaño -sobre todo en comunidades como la nuestra donde más se les han maltratado- induce inevitablemente a la perplejidad, pero aquellos barros han traído estos lodos.
Que la Atención Primaria en Navarra tiene un déficit de médicos es algo que no se puede negar. Si analizamos la tasa de médicos de familia por 1.000 personas asignadas, Navarra está en el 8 lugar del Estado, con un 0.8 y lejos del 1,1 de Castilla- León. La pandemia de la Covid-19 solamente ha dejado en evidencia una deficiencia que todos sabíamos, pero que gracias al esfuerzo de los grandes profesionales que tienen los Centros de Salud pasaba más inadvertido.
Por otro lado, la incidencia acumulada en Navarra es de las más altas del Estado. Necesitamos en Navarra una Auditoría Independiente, parecida a la que han pedido figuras de primer orden al Estado, para saber que se está haciendo mal en Navarra para tener el indecoroso mérito de ser la Comunidad Autónoma con la mayor incidencia acumulada de España, ya que veo que la autocrítica no forma parte de este Gobierno.
¿Cómo es posible que los datos continuos de contagios por zonas de salud no hayan servido para sacar una mínima conclusión de lo que está pasando en Navarra?
La SEMG y el Colectivo Covid Persistente de Madrid presentan su trabajo conjunto a la Consejería y SERMAS
- Durante la reunión telemática se dio a conocer a las autoridades sanitarias los proyectos conjuntos que se vienen realizando en los últimos meses entre la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivos autonómicos de Covid Persistente, agrupados en Long Covid ACTS.
- Su objetivo es ayudar a los afectados de COVID-19 persistente en este proceso desconocido, para eliminar esa sensación incertidumbre y estrés que se genera, tanto en los enfermos como en el colectivo médico, por falta de protocolos claros sobre su manejo.
Madrid, 15 de octubre de 2020 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivos autonómicos de afectados de COVID-19 persistente, Long Covid ACTS, han iniciado una ronda de contactos con las Administraciones sanitarias para poder dar a conocer los pasos que se están dando para mejorar la atención de los pacientes que, tras meses de haber sido contagiados por la enfermedad por coronavirus, continúan presentando síntomas de la enfermedad COVID-19.
La primera reunión tuvo lugar el pasado 6 de octubre de forma telemática entre la SEMG y el Colectivo Covid-19 Persistente de Madrid con representantes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y del Servicio de Salud Madrileño de Salud (SERMAS). En concreto, en el encuentro estuvo presente el director general de Humanización y Atención al Paciente, Alberto Tomé; la subdirectora general de Humanización de la Asistencia, Bioética e Información y Atención al Paciente, Paloma Casado; y el jefe del Área de Información al Paciente, Ángel García. Por parte del SERMAS asistieron Ángel Abad, gerente adjunto de Procesos Asistenciales en Hospitales; Ana Pastor, representante de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria; y Mª Mar Carretero Gómez, técnica del SERMAS.
Los encargados de dar a conocer a las autoridades el llamado proyecto MARCO-19 fueron Lorenzo Armenteros, portavoz y miembro de la Comisión Permanente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), y María Eugenia Díez, miembro del Colectivo COVID-19 Persistente de Madrid, incluido en la asociación de colectivos autonómicos Long Covid ACTS.
Durante la reunión telemática se dio a conocer el gran trabajo colaborativo que se viene realizando entre la SEMG y los colectivos autonómicos de Covid Persistente de Madrid, Cataluña, País Vasco, Andalucía y Valencia desde su creación el pasado mes de mayo. Se pusieron sobre la mesa las líneas de trabajo común, entre las que destaca el proyecto de investigación a raíz de una encuesta sobre sintomatología persistente, cuyos resultados pronto serán presentados; la creación de protocolos y escalas de valoración para unificar la atención de los afectados; así como la mejora del abordaje de su incapacidad laboral.
Fruto de ese trabajo conjunto se ha elaborado una infografía que recopila la sintomatología persistente, muy variada y en la que fluctúa su intensidad y aparición. También les mencionaron la creación de un KIT de Atención Básica al Paciente con Covid Persistente, recientemente publicado y que ha despertado interés a nivel internacional con traducciones en otros idiomas.
Estrés e incertidumbre
En definitiva, les explicaron que el objetivo de SEMG y Long Covid ACTS es ayudar a estos pacientes en este proceso hasta ahora desconocido, para eliminar esa sensación incertidumbre y estrés que se genera, tanto en los enfermos como en el colectivo médico, por falta de protocolos claros sobre su manejo. Por ello, la finalidad de la reunión era solicitar a los representantes de la Consejería de Sanidad y del SERMAS ayuda para conseguir una mayor difusión de estos materiales en los centros de salud de Atención Primaria, primer nivel asistencial que tiene que encauzar la asistencia de los afectados de Covid Persistente. Es decir, mejorar su atención mediante la difusión de información disponible hasta el momento.
Las autoridades de la Consejería y el SERMAS presentes en la reunión escucharon atentamente y reconocieron el trabajo realizado hasta la fecha por la alianza surgida entre SEMG y los colectivos de Covid Persistente. Del mismo modo, se comprometieron a estudiar todos los materiales y documentación elaborados hasta el momento y a seguir manteniendo contacto en el futuro.
El Foro de Médicos de Atención Primaria rechaza el RD 29/2020 y exige la anulación de la nueva norma
El Foro de Médicos de Atención Primaria, reunido telemáticamente el 7 de octubre, ha analizado el contenido del RD 29/2020 y los motivos que han llevado a la Conferencia Estatal de Sindicatos Médicos a la convocatoria de huelga. Las entidades y sociedades que forman parte del Foro rechazan en su totalidad el contenido del RD 29/2020 sobre teletrabajo, homologación de títulos extracomunitarios y contratación de médicos sin especialidad para la realización de tareas propias de médicos especialistas en Atención Primaria. El Foro considera que esto es, de nuevo, una forma de menosprecio a la Atención Primaria. El Foro de Médicos de Atención Primaria comparte la preocupación del Foro de la Profesión Médica que ha llevado a la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos a convocar una huelga de médicos tras la publicación del Real Decreto 29/2020. Así mismo, las sociedades constituyentes del Foro exigen que la formación en Medicina Familiar y Comunitaria y en Pediatría de Atención Primaria ocupe un mayor peso en la formación universitaria de los futuros médicos y reivindica el papel central que tienen ambas especialidades en el Sistema Nacional de Salud en una jornada celebrada el día 8 de octubre. Enlace del comunicado de rechazo del RD 29/2020: Enlace de la jornada del 8/octubre: https://youtu.be/mYZO Mtz6g Sobre el Foro: Las entidades y sociedades que forman parte del Foro de Médicos de Atención Primaria son: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); la Organización Médico Colegial de España (OMC); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)
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“La prevención mediante vacunación nos permitirá tener más recursos disponibles para atender a pacientes COVID-19”
La responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la doctora Isabel Jimeno, incide en su importancia especialmente en personas mayores de 65 años, donde las enfermedades crónicas están presentes en casi el 78%. “La vacunación del adulto siempre ha sido importante, pero ahora lo es incluso más” debido a la pandemia, recuerda.
Madrid, 6 de octubre de 2020 – “A pesar de los avances de la Medicina en las últimas décadas, las enfermedades infecciosas siguen estando ahí y esta pandemia nos lo está demostrando. Continúan siendo una de las principales causas de muerte en el mundo”, señala la responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la doctora Isabel Jimeno.
La experta incide en la importancia de la prevención en el adulto mediante las vacunas en tiempos de COVID-19. “La vacunación del adulto siempre ha sido importante, pero ahora lo es incluso más. En los primeros y duros meses de la pandemia por COVID-19 pudimos observar que las cifras, tanto de pacientes hospitalizados, como los que precisaron UCI o los que fallecieron, aumentaron con la edad”, según la Dra. Jimeno.
La propia OMS señala que aquellos países en los que están implementados programas de vacunación frente a neumococo, gripe o tosferina en adultos mayores o aquellos con patología de riesgo, hay que mantener y reforzar estos programas de vacunación, al mismo tiempo que se ponen medidas para evitar el contacto por COVID-19.
“La prevención de estas enfermedades mediante vacunación nos permitirá tener un mayor número de recursos disponibles, tanto humanos como materiales, para poder atender a pacientes con COVID-19”, según la responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. Del mismo modo, en esta pandemia de coronavirus es de “vital importancia de mejorar las estrategias de prevención para lograr un alto porcentaje frente a gripe y neumococo para así poder proteger a nuestros pacientes, sobre todo a nuestros pacientes mayores y con patología crónica”.
En este sentido, la responsable de Vacunas de SEMG explica que el proceso de envejecimiento está asociado a una serie de alteraciones del sistema inmunitario, lo que conocemos como inmunosenescencia. “Conduce a una pérdida de determinadas actividades inmunológicas, junto al incremento de otras, lo que da lugar a una respuesta inmunitaria inapropiada. Esto, unido al aumento de la presencia de enfermedades crónicas, nos hace más vulnerables a procesos infecciosos. Por lo tanto, la prevención es fundamental también en esta etapa de la vida: la edad adulta”.
Aumento del riesgo
Y es que las patologías crónicas están presentes en casi el 78% de los mayores de 65 años. Casi un 34% de la población tiene un problema crónico (diabetes, EPOC o problemas cardiovasculares) que unidos a la edad, “aumenta el riesgo de padecer infecciones respiratorias que pueden conllevar ingresos hospitalarios, ingresos en la UCI y, por supuesto, riesgo de mortalidad”.
Por ejemplo, los pacientes con diabetes tienen un riesgo de padecer una neumonía neumocócica hasta tres veces superior a un adulto sano. En un paciente con EPOC este riesgo puede aumentar entre siete y nueve veces con respecto a uno sano. El paciente con enfermedades cardíacas crónicas aumenta entre cuatro y cinco veces con respecto a uno sano. Además, la presencia de dos o más factores de riesgo –lo cual es bastante frecuente, como por ejemplo diabetes y EPOC- se equipara a un paciente con alto riesgo. “En este grupo de pacientes mayores y con enfermedades crónicas son más frecuentes las infecciones respiratorias y, entre ellas, enfermedades respiratorias inmunoprevenibles como son la gripe y la neumonía neumocócica”, advierte Jimeno.