Jornada de Actualización en DM2 y Urología

20 de febrero de 2019

Hotel NH Paseo Dr. Fleming 71.
33203 GIJÓN

                    PROGRAMA

Desde hace más de 15 años, SEMG Madrid viene señalando las carencias múltiples de la atención primaria (AP) en nuestra comunidad autónoma, las mismas que impiden brindar una adecuada asistencia de calidad, equitativa y eficiente a los madrileños.

En este último año toda la AP se encuentra en estado de alarma por el permanente deterioro de este sector, fundamental para la buena marcha de la salud de los españoles y del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Los problemas de la AP madrileña son los mismos que vienen siendo denunciados en toda España, y son causa de perjuicio percibido por los ciudadanos día a día. Estos problemas en nuestra comunidad autónoma han sido agravados por los efectos de la crisis económica y los recortes aplicados por el Gobierno de la Comunidad Autónoma de Madrid al Sistema Público de Salud, especialmente a la AP; no se advierte voluntad alguna de solución por parte de los poderes políticos, cuando la crisis parece estar revirtiendo. Se pone en riesgo así el modelo de AP, mientras dichos poderes políticos afirman que es el “mejor modelo del mundo”.

En SEMG Madrid hacemos una apuesta clara por el actual modelo de AP, pero destacamos la urgente necesidad de cuidar del mismo, sin que sean los profesionales sanitarios, especialmente los médicos generales y de familia, los que con su esfuerzo y sacrificio mantengan el sistema en exclusiva. Consideramos que los principales problemas a abordar desde el punto de vista de SEMG Madrid son:

1.- Presupuesto insuficiente para un desarrollo asistencial adecuado, agravado con la disminución de este, en relación con medidas económicas y aumento de cargas de trabajo. Esta situación es especialmente grave en Madrid, donde el porcentaje para AP del presupuesto sanitario supera escasamente el 10 %

2.- Presión asistencial en niveles no conocidos en la AP de la mayoría de los países de nuestro entorno, que incapacita para poder dar la asistencia adecuada y de calidad necesaria, ocasiona un alto grado de desgaste de los profesionales e impide cumplir con labores propias de la AP, como la promoción de la salud y las actuaciones sobre prevención, necesarias para una salud integral de los ciudadanos.

3.- Incremento de las cargas de trabajo con programas y misiones que se especifican como a “coste cero” sin la necesaria inversión, sin la implantación de adecuadas medidas organizativas y sin la previsión de su repercusión en AP, lo que dificulta realizarlas en un marco asistencial apropiado.

4.- Abuso de la inmediatez asistencial: es el único sector de la asistencia sin posibilidad de lista de espera, incluso en caso de cierres de consultas por ausencia justificada, autorizada y conocida de los profesionales. Ello perjudica la buena praxis y la satisfacción de las expectativas de los usuarios.

5.- Manifiesto fracaso de la continuidad asistencial, sin conseguir que se entienda la atención de los pacientes como un “todo” donde no hay estamentos ni niveles asistenciales. Sin duda es producto de la política de hospitalocentrismo de la que estamos siendo víctimas en nuestra sociedad y especialmente en nuestra comunidad autónoma: la visión cortoplacista de políticos y gestores sanitarios prefiere la inversión en la atención hospitalaria, mucho más rentable electoralmente, que en salud para los ciudadanos.

6.- Precariedad y malas condiciones laborales: ocasionan la huida y el abandono de la AP por parte de los jóvenes médicos de familia, que no ven en este sector futuro ni perspectivas profesionales. También se manifiesta con el descontento de la los usuarios, que ven cómo la ausencia de médicos en los centros de salud genera una desatención a sus problemas o una discontinuidad del seguimiento de los mismos. Como consecuencia, los conflictos entre usuarios y profesionales son cotidianos y sin duda constituyen la causa del aumento de las agresiones a los mismos.

7.- Sobrecarga de labores administrativas y burocráticas, en ocasiones por directa delegación (muchas veces en contra de lo señalado en la legislación vigente) de otros niveles asistenciales o de diferentes entidades (ayuntamientos, servicios sociales, empresas…). Dicho problema, permanentemente denunciado, no sólo no disminuye, sino que cada vez que se soluciona un aspecto se añade otro nuevo, como sucede con la Incapacidad Temporal o la Receta Electrónica.

8.- La mejora de la capacidad de resolución de AP, permanentemente revindicada y limitada por el escaso acceso a numerosas pruebas complementarias, es fuente de paradojas, como que el paciente deba ser atendido en el día en AP y tarde meses en ser recibido por el siguiente nivel asistencial. Se trata de un problema enquistado desde hace años, que sigue sin encontrar la menor respuesta por parte de la administración. Otra paradoja estriba en que el médico de familia se vea forzado por el paciente a interpretar pruebas diagnósticas que no ha solicitado y que no puede solicitar, y a asumir las consecuencias que de su resultado se derivan como secuela de la demora del segundo nivel de atención; en muchas ocasiones incluso estas circunstancias ocasionan nuevas derivaciones que irónicamente incrementan la percepción general sobre la escasa capacidad de resolución de la AP.

9.- Formación continuada sin facilidades, incluso la relacionada con herramientas diseñadas por la propia Consejería de Sanidad. Así ha sucedido con el reciente caso de la formación para el uso del Módulo Único de Prescripción, asumida por el esfuerzo personal de los médicos generales y de familia, cuando no añadido el económico. Se trata de una carencia reiteradamente reivindicada por SEMG Madrid desde hace años, para la que no se han provisto soluciones, salvo el aumento de oferta formativa “on-line”: en este caso el profesional debe emplear su tiempo personal, al no habilitarse ningún periodo para ello en su jornada laboral, abrumada por la atención a los pacientes, tanto los propios como los derivados de la ausencia de compañeros.

10.- Falta de apoyo y respaldo a las acciones de adaptación a los nuevos objetivos impuestos a los centros de salud por parte de la administración. Periódicamente se introducen cambios en la Historia Clínica Electrónica, de difícil explicación, que dificultan más que ayudan en la atención a los ciudadanos, orientados más a la tarea de control de los gestores que a facilitar la asistencial.

Por todo ello, desde SEMG Madrid solicitamos a la Consejería de Sanidad, y en especial a la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, la elaboración de un Plan Estratégico de Atención Primaria, abierto a la participación de los profesionales, a través de las entidades representativas (sociedades científicas, sindicatos, colegios profesionales…), que incorpore propuestas y soluciones a corto plazo (mejora de la contratación de los médicos de familia, generalización de los contratos de más de un año, definición del ámbito de actuación territorial, extensión de la carrera profesional a los profesionales eventuales, cumplimiento efectivo del Catálogo de Pruebas Diagnósticas para Atención Primaria, inversión en infraestructuras creando nuevos centros y remodelando los existentes…), a medio plazo (aumento de la autonomía de los centros de salud, reestructuración de la Cartera de Servicios Estandarizados, incremento del porcentaje del presupuesto sanitario para AP hasta alcanzar el 25 %...) y a largo plazo (reestructuración del Sistema Regional de Salud, orientación efectiva a la Cronicidad, planificación estructurada de nuevas acciones de personal, impulso de la investigación y formación en AP…).

COMUNICADO - 20190130

Exigimos que se cumpla el compromiso de no contratar a médicos sin formación especializada en Castilla y León

Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de Castilla y León (SEMG CyL) queremos expresar un rechazo absoluto a la contratación de graduados de Medicina sin formación especializada en Medicina Familiar y Comunitaria para suplir la falta de profesionales en Atención Primaria en nuestra comunidad autónoma.

Somos defensores de que la homologación de títulos de Medicina extracomunitarios debe garantizar un nivel académico equiparable al exigido en la Unión Europea (Directiva europea 86/457), que no genere agravios comparativos con los médicos y estudiantes de Medicina de nuestro país y esto requiere, como dice la propia ministra de Sanidad, la formación de especialistas para la contratación de profesionales médicos, tanto a nivel de Medicina Familiar y Comunitaria como a nivel hospitalario.

La falta de profesionales médicos es un problema que se repite año tras año que llevamos señalando a la Administración también desde hace años, sin que hayan adoptado medidas eficientes para solucionar la situación. Esto genera un deterioro en la atención sanitaria de los castellano-leoneses y no garantiza la calidad de la asistencia.

Castilla y León sufre un grave problema de despoblación y envejecimiento, como afirma el propio presidente de la región, Juan Vicente Herrera, siendo una incongruencia que la Consejería de Sanidad, con la gestión y normativa desarrollada, esté fomentando la despoblación dejando marchar a jóvenes médicos de familia a otras comunidades autónomas o al extranjero, donde les ofrecen mejores contratos y valoran su formación. Ustedes como políticos y gestores tienen una responsabilidad: gastan recursos en la formación de profesionales que luego abandonan nuestra tierra por las condiciones del mercado laboral y la falta de reconocimiento profesional.

Por ello, desde SEMG CyL expresamos nuestra más absoluta disconformidad con la Instrucción Nº 3/2019/DGP de 24 de enero del director gerente de la Gerencia Regional de Salud (SACYL) por transgredir la legislación española y pedimos al consejero de Sanidad de Castilla y León que cumpla su compromiso de retirar la citada instrucción y no contrate a médicos sin formación especializada. Exigimos como requisito imprescindible, el cumplimiento de la normativa vigente que exige para ejercer en los distintos ámbitos de la Atención Primaria la Titulación de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y la dignificación de los contratos laborales.

Junta Directiva de SEMG Castilla y León

 31 de enero de 2019

 COMUNICADO - 20190130

• Esta cifra, registrada desde que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) obtuviera el visto bueno del ERC para ello, se ha conseguido en un tiempo récord gracias a las más de 40 ediciones celebradas en menos de un año. 

• Gran parte de esta formación se ha impartido a alumnos de Medicina gracias a los convenios que la SEMG tiene con la Universidad de Córdoba y Zaragoza. 

• Responde a la apuesta fuerte de la sociedad médica para que los nuevos médicos estén formados en soporte vital desde la universidad. 

• En la actualidad, la SEMG y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), son las dos únicas sociedades científicas de ámbito nacional acreditadas para dar cursos certificados por el ERC. 

Madrid, 29 de enero de 2019 – Los cursos de Soporte Vital del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) impartidos por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han superado los 600 alumnos en menos de un año.

Esta cifra, registrada desde que la SEMG obtuvo el visto bueno del ERC para ello, se ha conseguido en un tiempo récord gracias a las más de 40 ediciones celebradas hasta la fecha tanto de Soporte Vital Básico y DEA, Soporte Vital Inmediato, como de Soporte Vital Avanzado, así como los cursos de Instructores (instructor de SVB y DEA y el Curso Genérico de Instructores-GIC).

Gran parte de estas ediciones se han impartido a alumnos de Medicina gracias a los convenios que la SEMG tiene con la Universidad de Córdoba y Zaragoza, y responde a la apuesta fuerte de la sociedad médica para que los nuevos médicos estén formados en soporte vital desde la universidad.

En la actualidad, la SEMG y, recientemente, la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), son las dos únicas sociedades científicas de ámbito nacional acreditadas para dar cursos certificados por el ERC. A nivel autonómico, el Consell Catalá de Ressuscitació (CCR) también está acreditado para emitir esta certificación.

Para lograrlo, es necesario someterse a auditorías por parte del Consejo Europeo de Resucitación y del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERP) que garantizan que sus cursos cumplen con una metodología docente y unos estándares de calidad avalados a nivel europeo. Este aval permite a los alumnos formados con la SEMG poder incluir esta formación en su curriculum, aunque desarrollen su actividad laboral fuera de España.   

Así mismo, ha sido necesario impartir diferentes jornadas de homologación destinadas a los instructores de la SEMG para asegurar que todos realizan una formación homogénea de acuerdo con los estándares de calidad marcados por el ERC y por el CERCP.

Precisamente, el Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias celebró en Segovia un Curso de instructores de Soporte Vital Básico (SVB) y Desfibrilador Externo Automatizado (DEA) para conseguir que todos sus miembros estén acreditados por el Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Gracias a ello, todos los instructores de la SEMG son reconocidos a nivel nacional y europeo, y los cursos que imparte la sociedad son válidos tanto en España como en Europa.

Fomentar la educación en soporte vital

El Grupo de Urgencias y Emergencias de la SEMG no sólo realiza cursos para el personal sanitario, también realiza cursos de Soporte Vital Básico con DEA para la población y primeros intervinientes para poder difundir el soporte vital a los testigos de la parada cardiaca en cualquier lugar que se produzca. Otro de los objetivos del grupo es fomentar la educación en soporte vital desde las escuelas, para lo cual se está diseñando un plan de formación específico para ello.

La parada cardiaca es una de las emergencias a las que cualquier médico puede enfrentarse en su ámbito laboral y personal. Se producen más de 25.000 paradas cardiacas todos los años en España. Su importancia ya está reflejada en los planes de formación de los médicos residentes, donde tienen cursos específicos de atención a la parada cardiaca.

Nota de prensa - 20190129

Cuatro años de estancamiento en la Atención Primaria Navarra

Manuel Mozota Núñez
Presidente de SEMG Navarra (Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia en Navarra)
Carta publicada en el Diario de Navarra el 23/01/19

Hace cuatro años llegó el nuevo Gobierno. Muchos estaban esperanzados ante las promesas de cambio y vieron un atisbo de solución a la precaria situación de la Atención Primaria en Navarra a la que nos condujeron los viejos partidos con recortes importantes y que llevaron a un severo desánimo a la ciudadanía y al colectivo médico.

Con la llegada del cuatripartito, muchas asociaciones (incluidas las sociedades científicas) fuimos a exponer la crítica situación en la que se encontraba la Atención Primaria en Navarra. Desgraciadamente, la nueva política aprendió rápidamente de sus antecesores, ni una buena acción y ni una mala palabra.

Ante la falta de médicos de Atención Primaria, que hace ya cuatro años era importante, les conminamos a buscar una solución con mejoras de contratos y retribuciones, ofreciendo una OPE con más plazas y haciendo hincapié en el creciente número de jubilaciones y la huida de los nuevos médicos a comunidades donde tenían mejores condiciones laborales; desgraciadamente, el tiempo nos dio la razón haciendo francamente difícil cubrir las ausencias y sobrecargando a los demás compañeros.

Ante la pasividad de la Gerencia y la ausencia de soluciones, estos problemas han sido un conflicto continuo con los directores de los centros de salud, que tenían que escuchar el descontento de sus compañeros y sobrellevar la falta de sintonía con la Gerencia, que ha destacado por el despropósito de hacer una norma que no obliga a tener un director médico en los centros de salud, dándose el caso de que podían coincidir dos jefes enfermeros o enfermeras, pero ningún médico o médica.

En la actualidad, la mayor parte de los Centros de Salud están saturados, lo que lleva a muchos pacientes a acudir a urgencias y a colapsar el recurso, provocando que muchos enfermos que deberían priorizarse tengan que esperar más tiempo del que fuera deseable.

Pero este estancamiento no sólo afecta a los médicos y médicas, también afecta a la prevención de las enfermedades. Navarra, pionera antaño en vacunación, actualmente está por detrás de Comunidades vecinas como La Rioja, donde se administra contra el neumococo una vacuna más eficaz como es la conjugada. Nuestro Consejero continúa recortando en prevención mientras nuestros hospitales se llenan de ingresos por infecciones respiratorias, haciendo que la salud sea un privilegio de las clases más acomodadas que pueden pagar las vacunas frente a otro grupo, más vulnerable, que no se las puede costear pero que también pagan impuestos.

La ansiada y necesaria reforma de la Atención Primaria no llega. Cada vez se hace más difícil cubrir sustituciones, los médicos están cada día más saturados y a los pacientes les cuesta más conseguir una consulta con su médico de Atención Primaria, que tienen menos tiempo para la prevención, investigación y formación. A medio plazo, si no se arbitran soluciones, los médicos serán menos resolutivos. 

Los problemas no se resuelven solos; si se dejan, lejos de mejorar empeoran. Tampoco vale decir que como no hay soluciones o el coste es muy alto no podemos acometer las necesarias reformas.

Es importante que los políticos prioricen la sanidad en sus presupuestos, especialmente la Atención Primaria, que es donde el profesional está más en contacto y mejor interactúa con el paciente.

Es importante motivar a los médicos y médicas que componen las plantillas de la Atención Primaria porque son, sin lugar a dudas, el verdadero motor de la sanidad navarra. Sin su esfuerzo personal, la precaria situación a la que nos han llevado los cuatro años de estancamiento hubiera hecho insostenible el funcionamiento de la Atención Primaria.

Quiero dar las gracias a todos mis compañeros que, día a día con una vocación e ilusión a prueba de recortes y precariedad, hacen su trabajo de manera brillante. No en vano, somos el estamento mejor valorado. Finalmente, pido a los políticos, Gerentes y al Consejero que reviertan los recortes que todavía mantienen, que busquen soluciones a los graves problemas de la Atención Primaria ya que, si no se actúa sobre ellos, lo único que lograrán es agravarlos, tal y como ya le dijimos hace cuatro años.

El pasado martes 22 de enero se celebró en el Colegio de Médicos de Navarra una Jornada sobre la patología urinaria en Atención Primaria, a la que asistieron 56 participantes para actualizar los conceptos sobre esta materia.

La actividad empezó con el Dr. Iñigo Fernández, que habló sobre la incontinencia urinaria en mujeres, diferenciando la incontinencia de esfuerzo y de urgencia, siendo un problema infradiagnosticado ya que muchas mujeres lo asumen como algo fisiológico. Afirmó que la mayor parte de ellas tienen solución, bien sea por el tratamiento farmacológico, rehabilitador o por el tratamiento quirúrgico.

Por su parte, el Dr. Javier Aldave habló de la importancia del diagnóstico, tanto de la hiperplasia benigna de próstata como del cáncer de próstata. En este sentido indicó que el volumen y la sintomatología muchas veces no se correlacionan, describiendo los diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos. También habló de la problemática de los pacientes sondados y las soluciones a las misma.

Por último, la Dra. Ana Puig abordó la patología urinaria desde el punto de vista de la Atención Primaria, donde se ven muchos casos que no están diagnosticados, a pesar de la limitación que supone a su calidad de vida. También hizo un repaso los criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata para la Atención Primaria 3.0

El broche final lo puso un debate donde los participantes expusieron sus diferentes dudas y experiencias en la consulta, reconocieron la importancia de realizar la formación necesaria para tener en cuenta a la hora de pasar consulta y de preguntar al paciente por su sintomatología, si le influye en su calidad de vida y de conocer las diferentes soluciones a esta patología tan prevalente.

JORNADA MADRILEÑA DE HEPATITIS VÍRICAS EN A.P

16 de febrero de 2019

Fundación UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS 
Pz. Manuel Becerra, 14 – 2º planta 
MADRID

PROGRAMA

 SITIO WEB   

• La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) colaborarán en el manejo de las competencias profesionales entre médicos y directivos de AP. 

• El presidente de la SEMG, Antonio Fernández-Pro y el presidente de SEDAP, Manuel Bayona, se reunieron para fijar las líneas comunes en las que pueden trabajar en beneficio del primer nivel asistencial y sus profesionales. 

• El nexo que une a la SEMG y SEDAP es la continuidad del médico de familia que pasa a ser directivo y, cuando termina su labor como gestor, vuelve a ejercer como médico de familia. 

• Dentro de este acuerdo estratégico cobraría importancia la herramienta Desarrollo Profesional SEMG (DP-SEMG) y el Proyecto Mosaico que SEDAP presentará en los próximos días.

Madrid, 21 de enero de 2019 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) unirán sus fuerzas mediante un acuerdo para impulsar el desarrollo de la Atención Primaria en nuestro país.

Así quedó patente en un reciente encuentro mantenido entre el presidente de la SEMG, Antonio Fernández-Pro y el presidente de SEDAP, Manuel Bayona, en el que se pusieron sobre la mesa las líneas de colaboración futuras en las que ambas organizaciones pueden trabajar en beneficio del primer nivel asistencial y sus profesionales.

Durante la reunión -en la que también estuvieron presentes el vicepresidente de la SEMG, Francisco José Sáez, y el vicesecretario de SEDAP, Luis Vicente Catalán- se acordó que el convenio de colaboración contemplará, por un lado, el manejo de las competencias profesionales entre médicos de familia y directivos de Atención Primaria, y por otro, servirá para fijar las pautas de colaboración entre ambas entidades en proyectos de acreditación y de formación.

El nexo que une a la SEMG y SEDAP es la continuidad del médico de familia que pasa a ser directivo y, cuando termina su labor como gestor, vuelve a ejercer como médico de familia. Precisamente, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia organizó durante cuatro años Cursos de Directores de Centro destinados a los cuadros medios que gestionan los centros de salud, en los que participaron más de 300 profesionales, tanto médicos como de Enfermería.

Dentro de este acuerdo estratégico cobraría importancia la herramienta Desarrollo Profesional SEMG (DP-SEMG), que permite al médico de familia acreditar su curriculum, con independencia de donde lo haya realizado, para que cuando se ponga en marcha el Decreto de Recertificación tenga sus competencias establecidas.

Por otra parte, SEDAP presentará estos días el Proyecto Mosaico, trabajo realizado a nivel nacional para el desarrollo de competencias directivas y que incluye la definición de competencias del gestor sanitario, el diagnóstico de necesidades para la atención integrada y las líneas prioritarias de formación que puedan resultar útiles a las organizaciones sanitarias.

La otra parte del convenio, según se puso de manifiesto en este primer contacto entre SEMG y SEDAP para poder perfilar su contenido, haría referencia a la formación en gestión clínica para los profesionales de Atención Primaria.

Nota de prensa - 20190121