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ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

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Se trata de conocer variables para personalizar el tratamiento y luego poder revisar la situación y ver cómo ha cambiado. “Hay que conocer y caracterizar a los pacientes con mucho detalle. No nos vale el ‘café para todos’, sino que hay que intentar conocer lo máximo que podamos. Hay herramientas que están a nuestro alcance”, según explicó el doctor Juan Antonio Trigueros, responsable de Patología Respiratoria de la SEMG.

Toledo, 11 de marzo de 2024 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), a través de su Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria, ha apuntado hacia la necesidad de ir hacia la búsqueda de la medicina personalizada, conocida actualmente como medicina de precisión, en el abordaje de enfermedades como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante la celebración en Toledo de la XI Jornada Dual Neumológica.

La medicina de precisión, en el caso de la EPOC o el asma, consistiría en la búsqueda de las características de especificidad que tiene cada paciente para, de este modo, dirigir el tratamiento basado en las similitudes y diferencias que tiene, según ha explicado el responsable de Patología Respiratoria de la SEMG, el doctor Juan Antonio Trigueros.

 

“Un tratamiento puede valer para todo el mundo que tiene una enfermedad, dependiendo del nivel de gravedad, pero ahora nos exigimos el conocimiento de más variables, marcadores y características de la enfermedad que cambian entre los distintos grupos terapéuticos y de pacientes. Una vez que conoces esas variables, puedes elegir un tratamiento más eficaz para un determinado grupo de pacientes y quizás no tan eficaz para otro grupo de pacientes similar, con la misma enfermedad y con el mismo nivel de gravedad, porque tienen otras características. Aquí la tarea es identificar las variables para poder tener esa información y que haya evidencia detrás”, según el doctor Trigueros. Por ejemplo, en EPOC cada vez se van conociendo más datos de distintos grupos, dependiendo de las agudizaciones (unos agudizan más con una carga de eosinófilos mayor, y responden mejor a los corticoides) en otros que no, y a estos se les indica solo broncodilatación.

En este sentido, hay que conocer las características de tipo biológico, fisiopatológico y clínico que tiene detrás cada biomarcador y un dato preciso “que nosotros podemos conocer y que, en base a ello, elegir el tratamiento y sobre todo comprobar a lo largo del tiempo cómo se modifica ese biomarcador y, por lo tanto, cómo la enfermedad se estabiliza”. Para ello necesitamos pedir pruebas que muchas veces no se disponen en Atención Primaria (RNM, TAC o estudios de difusión), pero otras que sí como, por ejemplo, en la analítica, el sistemático de sangre para ver los eosinófilos, la radiografía de tórax para ver las diferentes lesiones de pulmón, consultar en la historia clínica si es expectorador, valorar el TAI de adhesión a inhaladores, etc. En base a eso vemos el perfil de adherencia de cada paciente, sin son erráticos, deliberados o involuntarios por mal uso del inhalador, y podemos corregirlo en caso necesario.

En definitiva, se trata de conocer variables para personalizar el tratamiento y luego poder revisar la situación y ver cómo ha cambiado. “Hay que conocer y caracterizar a los pacientes con mucho detalle. No nos vale el ‘café para todos’, sino que hay que intentar conocer lo máximo que podamos. Hay herramientas que están a nuestro alcance, que se sacan de la propia historia clínica, como, por ejemplo, el consumo de medicación de rescate, la disnea que tiene el paciente, TAI, analíticas, radiografías, electrocardiografía y comorbilidades (insuficiencia cardiaca o fibrilación auricular), y otras que se nos escapan”.

Precisión terapéutica

Durante la celebración de la XI Jornada Dual Neumológica se ha intentado que el médico de familia tome conciencia de que, aunque el tratamiento de la EPOC y del asma es sencillo, “está a nuestro alcance y se necesita poco esfuerzo para caracterizar a los pacientes, pensar en determinadas cosas que se nos pueden escapar pero que, con nuestro conocimiento, la precisión terapéutica será mucho más idónea y mejor dirigida a cada paciente y de manera más individualizada”.

Los miembros del Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria de la SEMG lo han trasladado a los médicos asistentes a este encuentro nacional celebrado en Toledo los días 8 y 9 de marzo, para que lo lleven como mensaje para aplicar en consulta y, dentro de las condiciones de cada uno de los entornos de trabajo, las apliquen en la medida de lo posible, sobre todo en EPOC y en asma, “para dar a las consultas neumológicas más potencia científica, no solamente con la aplicación de las guías, sino con la personalización de las actuaciones”, en palabras de Trigueros.

pdfNOTA DE PRENSA

 

 

Valenciapng

 

Un total de 198 médicos inscritos hicieron de nuevo que la Jornada VIII Jornada de Respiratorio organizada por SEMG Comunidad Valenciana batiese récord de asistencia el pasado viernes, 1 de marzo de 2024, en el Palacio de Colomina Universidad CEU-UCH. El Comité Científico de esta actividad formativa estuvo formado por los doctores José Miguel Valero Pérez, Fernando Albiñana Fernández, Manuel Niño Camacho y Juan Antonio Trigueros Carrero, todos ellos miembros del Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), tanto a nivel autonómico como nacional. Los asistentes pudieron rotar por dos talleres sobre EPOC titulados ‘Ex Machina’ y ‘Dos cabalgan juntos’ y otros dos talleres sobre asma bajo el nombre ‘Durmiendo con su enemigo’ y ‘Diarios de motocicleta’ (con contenidos in situ). El encuentro fue clausurado con el tradicional juego Neumotrivial bautizado con ‘Fumando espero...’. 

 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 001. VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 003  VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 006 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 004 
 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 008 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 002 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 007 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 005

 

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Un total de 198 médicos inscritos hicieron de nuevo que la Jornada VIII Jornada de Respiratorio organizada por SEMG Comunidad Valenciana batiese récord de asistencia el pasado viernes, 1 de marzo de 2024, en el Palacio de Colomina Universidad CEU-UCH. El Comité Científico de esta actividad formativa estuvo formado por los doctores José Miguel Valero Pérez, Fernando Albiñana Fernández, Manuel Niño Camacho y Juan Antonio Trigueros Carrero, todos ellos miembros del Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), tanto a nivel autonómico como nacional. Los asistentes pudieron rotar por dos talleres sobre EPOC titulados ‘Ex Machina’ y ‘Dos cabalgan juntos’ y otros dos talleres sobre asma bajo el nombre ‘Durmiendo con su enemigo’ y ‘Diarios de motocicleta’ (con contenidos in situ). El encuentro fue clausurado con el tradicional juego Neumotrivial bautizado con ‘Fumando espero...’. 

 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 001. VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 003  VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 006 VIII JORNADAS RESPIRATORIO VALENCIA 004 
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Andaluciapng

 

Se trata de dos situaciones clínicas, relativamente frecuentes estos días en las consultas de Atención Primaria, cuyo abordaje centró una actividad formativa híbrida organizada recientemente por la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía).

El rebote se presenta en uno de cada cuatro pacientes que se han contagiado de COVID-19, que se recuperan y dan negativo, pero que a los 2 y 8 días posteriores de la recuperación inicial vuelven a tener síntomas de la enfermedad y a dar positivo en las pruebas. Por el contrario, la reinfección se presenta en aquellos pacientes que en su día pasaron la enfermedad, hace meses o semanas, y que en la actualidad vuelven a contagiarse de coronavirus.

4 de diciembre de 2023 – La Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía) organizó los días 21 y 28 de noviembre, en el Colegio de Médicos de Jerez de la Frontera y en el Hospital San Juan de Dios de Córdoba, respectivamente, una actividad formativa en formato híbrido que pudo ser seguida de forma presencial y virtualmente por médicos de familia interesados, dedicada al manejo de la COVID-19 potencialmente grave en la práctica asistencial.

Higinio Flores en actividad manejo COVIDEl doctor Higinio Flores, presidente de SEMG Andalucía y uno de los ponentes de este encuentro, hizo un repaso por las diferentes situaciones clínicas especiales, relativamente frecuentes estos días en las consultas de Atención Primaria, como es la reinfección por la COVID-19 y su diferenciación del rebote sintomático o viral por SARS-COV-2.

El doctor Flores explicó que el rebote se presenta en uno de cada cuatro pacientes que se han contagiado de COVID-19, que se recuperan y dan negativo, pero que a los 2 y 8 días posteriores de la recuperación inicial vuelven a tener síntomas de la enfermedad y a dar positivo en las pruebas. Por el contrario, la reinfección se presenta en aquellos pacientes que en su día pasaron la enfermedad, hace meses o semanas, se recuperaron satisfactoriamente y que en la actualidad vuelven a contagiarse de coronavirus.

El también vicepresidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) a nivel nacional llamó la atención de los médicos inscritos en esta actividad formativa ante los casos de rebote en pacientes potencialmente graves, al tener diferente manejo y una serie de implicaciones, entre ellas, que ya no es posible utilizar de nuevo el tratamiento antiviral. Según el doctor, en la actualidad se está llevando a cabo un ensayo clínico con el objetivo de conocer si este grupo de pacientes puede beneficiarse de un segundo ciclo de antivirales.

Flores también analizó el problema clínico que supone la COVID persistente, en personas que continúan con sintomatología desde que se contagiaron en el inicio de la pandemia y posteriores olas, que siguen a día de hoy sin recuperar su estado previo de salud, con casos que se prolongan meses e incluso años. En este sentido, destacó la gran labor que está realizando la Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP), cuya creación impulsó la SEMG, haciendo un repaso por los proyectos que tiene en funcionamiento para dar a conocer la enfermedad y conseguir una mejor asistencia de las personas que la sufren.

Los otros dos ponentes de la actividad formativa, los doctores Manuel Niño y Rafael Castro, también miembros de la Sociedad Andaluza de Medicos Generales y de Familia, así como de Grupos de Trabajo de la SEMG a nivel nacional, repasaron los aspectos farmacocinéticos de mayor interés para la práctica asistencial del médico de familia, con la finalidad de dar a conocer las indicaciones, los beneficios e interacciones de los fármacos usados en el tratamiento de la COVID-19 a nivel extrahospitalario. Además, se pusieron sobre la mesa los aspectos más relevantes del circuito del visado de los antivirales en Andalucía, sin olvidar las situaciones especiales que pueden ocurrir en relación con la prescripción de los citados medicamentos por parte del médico de Atención Primaria.  

 pdfNOTA DE PRENSA

 

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Se trata de dos situaciones clínicas, relativamente frecuentes estos días en las consultas de Atención Primaria, cuyo abordaje centró una actividad formativa híbrida organizada recientemente por la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía).

El rebote se presenta en uno de cada cuatro pacientes que se han contagiado de COVID-19, que se recuperan y dan negativo, pero que a los 2 y 8 días posteriores de la recuperación inicial vuelven a tener síntomas de la enfermedad y a dar positivo en las pruebas. Por el contrario, la reinfección se presenta en aquellos pacientes que en su día pasaron la enfermedad, hace meses o semanas, y que en la actualidad vuelven a contagiarse de coronavirus.

4 de diciembre de 2023 – La Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía) organizó los días 21 y 28 de noviembre, en el Colegio de Médicos de Jerez de la Frontera y en el Hospital San Juan de Dios de Córdoba, respectivamente, una actividad formativa en formato híbrido que pudo ser seguida de forma presencial y virtualmente por médicos de familia interesados, dedicada al manejo de la COVID-19 potencialmente grave en la práctica asistencial.

Higinio Flores en actividad manejo COVIDEl doctor Higinio Flores, presidente de SEMG Andalucía y uno de los ponentes de este encuentro, hizo un repaso por las diferentes situaciones clínicas especiales, relativamente frecuentes estos días en las consultas de Atención Primaria, como es la reinfección por la COVID-19 y su diferenciación del rebote sintomático o viral por SARS-COV-2.

El doctor Flores explicó que el rebote se presenta en uno de cada cuatro pacientes que se han contagiado de COVID-19, que se recuperan y dan negativo, pero que a los 2 y 8 días posteriores de la recuperación inicial vuelven a tener síntomas de la enfermedad y a dar positivo en las pruebas. Por el contrario, la reinfección se presenta en aquellos pacientes que en su día pasaron la enfermedad, hace meses o semanas, se recuperaron satisfactoriamente y que en la actualidad vuelven a contagiarse de coronavirus.

El también vicepresidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) a nivel nacional llamó la atención de los médicos inscritos en esta actividad formativa ante los casos de rebote en pacientes potencialmente graves, al tener diferente manejo y una serie de implicaciones, entre ellas, que ya no es posible utilizar de nuevo el tratamiento antiviral. Según el doctor, en la actualidad se está llevando a cabo un ensayo clínico con el objetivo de conocer si este grupo de pacientes puede beneficiarse de un segundo ciclo de antivirales.

Flores también analizó el problema clínico que supone la COVID persistente, en personas que continúan con sintomatología desde que se contagiaron en el inicio de la pandemia y posteriores olas, que siguen a día de hoy sin recuperar su estado previo de salud, con casos que se prolongan meses e incluso años. En este sentido, destacó la gran labor que está realizando la Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP), cuya creación impulsó la SEMG, haciendo un repaso por los proyectos que tiene en funcionamiento para dar a conocer la enfermedad y conseguir una mejor asistencia de las personas que la sufren.

Los otros dos ponentes de la actividad formativa, los doctores Manuel Niño y Rafael Castro, también miembros de la Sociedad Andaluza de Medicos Generales y de Familia, así como de Grupos de Trabajo de la SEMG a nivel nacional, repasaron los aspectos farmacocinéticos de mayor interés para la práctica asistencial del médico de familia, con la finalidad de dar a conocer las indicaciones, los beneficios e interacciones de los fármacos usados en el tratamiento de la COVID-19 a nivel extrahospitalario. Además, se pusieron sobre la mesa los aspectos más relevantes del circuito del visado de los antivirales en Andalucía, sin olvidar las situaciones especiales que pueden ocurrir en relación con la prescripción de los citados medicamentos por parte del médico de Atención Primaria.  

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El doctor Carlos Bastida, responsable del Grupo de Trabajo de Patología Osteomuscular y Osteoporosis de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), aprovecha el Día Mundial de la osteoporosis para poner sobre la mesa las cifras de este grave problema de salud.

El experto pide a los profesionales sanitarios y población en general “estar muy atentos a los factores de riesgo y tomar las medidas necesarias y oportunas para disminuir ese riesgo” ante el que está considerado como el segundo problema de salud más importante en el mundo, tras la patología cardiovascular.

Madrid, 20 de octubre de 2023 – La osteoporosis tiene una gran prevalencia en los adultos debido al incremento de la incidencia de las fracturas por fragilidad al aumentar la esperanza de vida. Además, esta enfermedad incrementa la morbimortalidad, representa un elevado coste social por la dependencia y disminución de la calidad de vida que provoca, así como un alto coste económico. “Sin embargo, seguimos sin darle la importancia que tiene y de ahí la enorme brecha de diagnóstico y de tratamiento”, tal y como reclama el Dr. Carlos Bastida, responsable del Grupo de Trabajo de Patología Osteomuscular y Osteoporosis de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

NOTICIAS DIAOSTEOPOROSIS 20232010 FOTO1El doctor Bastida aprovecha la celebración del Día Mundial de la Osteoporosis (20 de octubre) para poner sobre la mesa las cifras de este importante problema de salud, para el que pide a los profesionales sanitarios y población en general “estar muy atentos a los factores de riesgo y tomar las medidas necesarias y oportunas para disminuir ese riesgo”. Igualmente, el experto de la SEMG considera clave “explicarle bien al paciente su patología y el riesgo que conlleva, para así conseguir aumentar el cumplimiento y adherencia del tratamiento que le hayamos pautado”.

La osteoporosis tiene una gran prevalencia en España: un total de 2.945.000 personas la padecía en 2019 (siendo el 79,2% mujeres y 20,8% hombres) lo que representa el 5,4% de la población. En nuestro país, el 22,6% de mujeres y 6,8% de hombres mayores de 50 años tiene osteoporosis. Las previsiones auguran un gran incremento en el futuro de más del 29,6% en 2034, porque la población mayor de 50 años crecerá un 22,3%. Es la principal causa de fracturas por fragilidad, con 285.000 registradas en 2019, lo que supone 14,8 fracturas por cada 1.000 personas.

Destaca así mismo su coste socioeconómico, con 4.300 millones de euros 2019 en España si sumamos el coste directo fracturas incidentes (1.810 millones de euros), la discapacidad a largo plazo (2.190 millones de euros) y la evaluación y tratamiento (303 millones de euros), lo que representa el 3,8% del gasto en cuidados de salud.

Del mismo modo, la osteoporosis incrementa la morbimortalidad, ya que 1 de cada 5 pacientes muere durante el año posterior a la fractura de cadera, con un total de 248.487 muertes relacionadas en 2019. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo sitúa como el segundo problema de salud más importante en el mundo tras la patología cardiovascular.

En cuanto a las repercusiones en el paciente y en la sociedad, hay que tener en cuenta que una fractura afecta a las personas en el plano físico y en el emocional, dado que modifican sus niveles de interacción social y evitan algunas actividades, empeorando su calidad de vida

Del mismo modo, la fractura provoca dependencia, siendo España el país que tiene la segunda carga de cuidadores más alta de todas las naciones de la Unión Europea, con 756 horas de cuidado por cada 1.000 individuos y año, y un total de 355.306 días tomados por trabajadores por las fracturas por fragilidad.

Webinar sobre los avances

Para concienciar a los profesionales sobre este importante problema de salud, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha organizado una webinar, de acceso libre, titulada ‘Evidenciando los avances sobre el tratamiento de la osteoporosis y la prevención de las fracturas por fragilidad’ que tendrá lugar el miércoles, 25 de octubre de 2023, a las 17:30 horas y que contará con la participación del Dr. Carlos Bastida, así como del Dr. Daniel Martínez Laguna, también miembro del Grupo de Trabajo de Artrosis y Osteoporosis de la SEMG.

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La resistencia antimicrobiana a enfermedades que se creían erradicadas como la sífilis o la gonorrea, “hacen que las posibilidades de tratamiento sean cada vez más reducidas”, ha advertido el doctor Gabriel Bastida en el V Congreso de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid).

“La reciente epidemia de infecciones por Virus Monkeypox ha puesto de manifiesto de nuevo que microorganismos que previamente no se consideraban típicamente de transmisión sexual pueden pasar a serlo sólo mediante los cambios en desplazamientos y costumbres que experimenta la humanidad”, según el experto.

Madrid, 6 de octubre de 2023 – Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) han acompañado a la humanidad a lo largo de su historia y han sido particularmente prevalentes en tiempos turbulentos. La revolución que supuso el descubrimiento e implantación de los antibióticos “creó el espejismo de un rápido final de enfermedades como la sífilis o la gonococia”, pero no ha sido así, ya que a día de hoy sigue aumentando su incidencia, tal y como ha explicado el doctor Gabriel Bastida, en el marco del V Congreso de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid).

 

El especialista en Urología ha señalado que en la actualidad se está bajando la guardia con respecto a las ITS, por ejemplo, ante la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), debido, entre otros factores, al chemsex o consumo sexualizado de sustancias. “La reciente epidemia de infecciones por Virus Monkeypox ha puesto de manifiesto de nuevo que microorganismos que previamente no se consideraban típicamente de transmisión sexual pueden pasar a serlo sólo mediante los cambios en desplazamientos y costumbres que experimenta la humanidad”, según Gabriel Bastida.

El también médico de Familia, miembro de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid), ha informado que en 2020 había 7,1 millones de casos de sífilis en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud OMS. Todo ello, pese a la recomendación de pruebas rápidas para el despistaje de sífilis en mujeres gestantes, especialmente en gestantes de menos de 28 semanas de embarazo y durante el tercer trimestre en mujeres con factores de riesgo.

En una comunicación del Centro Europeo para control de las Enfermedades de Estocolmo, se notificaron 35.039 nuevos casos confirmados de sífilis en 29 Estados miembros de la Unión Europea en 2019, con una tasa bruta de notificación de 7,4 casos por 100.000 habitantes. Las tasas de sífilis notificadas fueron nueve veces más altas en hombres que en mujeres, alcanzando su punto máximo en el grupo de edad masculino de 25 a 34 años (31 casos por 100.000 habitantes). En España, los datos de sífilis que se manejan son de 5.822 casos (88,7% varones) en 2019, lo que supone una tasa de 13,29 casos por 100.000 habitantes. Las cifras se elevan a 30,81 casos en la población de edades comprendidas entre los 20 y los 24 años.

El doctor Bastida también ha puesto el foco en la infección por Neisseria gonorrhoeae, que “sigue siendo hoy en día un importante problema de salud pública”. El urólogo ha explicado que afecta fundamentalmente al epitelio de la uretra, cérvix, recto, orofaringe y conjuntiva. En los casos de afección genital, ésta puede ascender y ser causante de enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres y de orquiepididimitis y prostatitis en los varones. Otras complicaciones como infección diseminada, bacteriemia, lesiones cutáneas, artritis y tenosinovitis, perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh Curtis), meningitis o endocarditis no son frecuentes.

“En los últimos años estamos experimentando un incremento continuado en la incidencia de infección gonocócica”, según ha alertado Gabriel Bastida. Los últimos datos publicados de manera global en España reportan una tasa de 28,88/100.000 habitantes en 2019, lo que supone un incremento de un 25,2% con respecto a 2013. La tasa en hombres (79,7%) es superior a la que se observa en las mujeres. La tendencia es creciente para ambos sexos, con un porcentaje anual de cambio un 26,6% en hombres y de un 35,7% en mujeres, y un incremento significativo en todos los grupos de edad.

“El análisis de los datos de los años posteriores nos permitirá valorar el impacto real que esta enfermedad que ha tenido en la pandemia de COVID-19” en palabras del doctor. Por ejemplo, en la experiencia del Hospital Gregorio Marañón, se ha observado un descenso en los casos durante el año 2020 con respecto al año previo (x0,65) y un incremento progresivo posterior (x1,63). En el aspecto terapéutico, la Neisseria gonorrhoeae “es un microorganismo que se ha ido haciendo resistente a las distintas pautas de antimicrobianos empleados a lo largo del tiempo, con lo que las posibilidades de tratamiento son cada vez más reducidas”, ha advertido el doctor Bastida.

Otros temas del encuentro formativo

Otros de los temas que han centrado este jueves el V Congreso de SEMG Madrid fueron los relacionados con patologías dermatológicas, como la hidradenitis y la sarna, cuyos casos también están aumentando de forma considerable en la actualidad. Las nuevas estrategias para la prevención de enfermedades respiratorias, la depresión en las personas mayores, vacunas, tratamientos de la Covid-19, ecografía y patología tiroidea, actualización en patología cardiovascular, la vuelta de la gripe e infecciones de transmisión sexual centraron el resto de conferencias programadas dentro de este encuentro formativo para médicos de familia madriñelos.

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Cardio Diabetes 2023 otroseventos 

La Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica, organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Toledo los días 29 y 30 de septiembre, ha resaltado la importancia de la detección precoz de la enfermedad renal crónica y su relación con la enfermedad cardiovascular, que es la principal causa de morbilidad y muerte en este tipo de pacientes.

Toledo, 30 de septiembre de 2023 – En España se estima que 1 de cada 7 adultos presenta enfermedad renal crónica (ERC), con una prevalencia entre el 9 y el 15%. Según las últimas estimaciones, como la del Global Burden of Disease Study, en el año 2040 la ERC podría convertirse en la quinta causa de muerte. El deterioro de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica sucede de forma progresiva y silenciosa, en concreto, un 40% de los pacientes con enfermedad renal crónica no sabe que la padece.

La Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica, organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) los días 29 y 30 de septiembre, ha recordado que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y muerte de los pacientes con enfermedad renal crónica. En concreto, el riesgo de enfermedad cardiovascular y de muerte cardiovascular aumenta progresivamente con el deterioro de la función renal y el incremento de la albuminuria, según se ha trasladado a los médicos asistentes en Toledo.

Es por ello que dentro de este encuentro científico se ha resaltado la importancia de la detección precoz de la enfermedad renal crónica, el manejo de los factores de progresión y de sus complicaciones por parte de los médicos de Atención Primaria que se han dado cita en la ciudad imperial.

La importancia epidemiológica de la enfermedad renal crónica se relaciona no sólo con su elevada prevalencia, sino también por “el significativo deterioro en la calidad de vida, la elevada morbimortalidad preferentemente cardiovascular y el elevado coste sanitario y social”, según ha señalado el doctor David Gómez Villarejo, miembro del Grupo de Trabajo Cardiovascular de la SEMG.

Afortunadamente, según el doctor David Gómez Villarejo, que ha impartido su ponencia dentro de la Jornada de la SEMG junto al nefrólogo José Ignacio Cornago Delgado, en la actualidad disponemos de fármacos que permiten abordar nuevas estrategias en el tratamiento integral de la ERC, las cuales han sido trasladadas a los doctores inscritos.

La Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica, que este año engloba el IX Foro de Formación en Diabetes y la VII Jornada Cardiovascular, ha realizado una puesta al día de las novedades en cardiovascular y diabetes de interés para los médicos de familia, y desde su propia perspectiva. Para ello, de la mano de reconocidos expertos, se han comentado y analizado las nuevas Guías de tratamiento de la enfermedad cardiovascular en el paciente con diabetes y de la Actualización de las Guías Europeas de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca recientemente publicadas por la Sociedad Europea de Cardiología. 

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dia corazon 20230929 3 

Con motivo del Día Mundial del Corazón, los expertos del Grupo de Trabajo de Cardiovascular y Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han realizado un llamamiento para conseguir que las lecturas obtenidas sigan los procedimientos y pasos recomendados por la mayoría de las directrices de práctica clínica, coincidiendo con la celebración en Toledo de la Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica.

dia corazon 20230929 2Toledo, 29 de septiembre de 2023 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha advertido hoy, con motivo del Día Mundial del Corazón, que la toma de presión arterial (PA) no se hace siempre en las condiciones adecuadas, lo que conduce a una presión inexacta que a menudo consiste en una sobreestimación de la PA y que podría llevar al sobrediagnóstico y sobretratamiento de la hipertensión en los pacientes.

Los expertos del Grupo de Trabajo de Cardiovascular y Diabetes de la SEMG, que hoy se reúnen en Toledo con motivo de la Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica, han realizado un llamamiento para que se realice de forma adecuada la medición clínica estandarizada de la presión arterial y que las lecturas obtenidas respondan a los procedimientos y pasos recomendados por la mayoría de las directrices de práctica clínica. Para ello, se requiere la preparación del paciente, así como de características específicas del equipo, procedimiento de medición y la forma y frecuencia con que se registran las lecturas de PA, según se recoge en el Consenso Internacional de la medida estandarizada de la PA.

La toma de presión arterial en la consulta convencional o estándar es el método mejor estudiado para evaluarla y aquel por el cual se han establecido umbrales de PA para el diagnóstico de hipertensión, clasificación de la PA, papel de la PA como factor de riesgo cardiovascular, efecto protector del tratamiento antihipertensivo y objetivos de las intervenciones terapéuticas.

De la misma manera, la automedida de la presión arterial (AMPA) por parte del paciente en su domicilio debe realizarse también en las condiciones óptimas. Para ello, los profesionales sanitarios deben instruir al paciente para que las cifras obtenidas sean las reales, tal y como se ha recordado ante los médicos asistentes a la Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica, que este año engloba el IX Foro de Formación en Diabetes y la VII Jornada Cardiovascular.

¿Cómo realizar una adecuada automedida de PA?

dia corazon 20230929 3Los pacientes deben elegir un ambiente tranquilo, sin ruidos y con temperatura agradable, debe estar tranquilos y evitar el consumo de café, alcohol, tabaco, comida y ejercicio físico 30 minutos antes de la toma y habiendo vaciado la vejiga.

En cuanto a la posición, deben sentarse cómodos en una silla con respaldo, apoyando la espalda y no cruzar las piernas. Deben reposar 5 minutos con el manguito puesto en el brazo que le hayan indicado en su centro de salud. El brazo en el que se va a tomar la presión arterial debe estar extendido, sin ropa que oprima, a la altura del corazón y apoyado sobre una mesa. Hay que colocar el manguito en posición adecuada, unos 2-3 centímetros por encima de la parte flexora del codo y no se debe hablar ni mover el brazo mientras realice la medición.

Para el seguimiento del paciente con hipertensión se recomienda realizar al menos dos medidas o lecturas (con un aparato automático validado) por la mañana (antes de tomar la medicación) y al menos dos por la noche (antes de tomar la medicación), dejando pasar 30 segundos o un minuto entre cada una de ellas, idealmente durante 7 días (no menos de 3) anotando la fecha y hora de medición para informar en los controles al personal sanitario.

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reicop declaracion 

Responsables y representantes de la Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP) se han dado cita hoy en la SEMG para conmemorar este primer año con el lanzamiento de la campaña #IDENTIFÍCAME #CODIFÍCAME #VISIBILÍZAME, y la presentación de la Declaración de El Escorial. 

Los pacientes diagnosticados de COVID persistente deben ser registrados y codificados adecuadamente para mejorar así el abordaje individual, poder dimensionar el problema sociosanitario y de salud pública y, de este modo, destinar los recursos apropiados, según reclaman desde REiCOP. 

Esta importante red colaborativa de investigación en Long COVID está formada en la actualidad por 66 entidades científicas, 8 colectivos de pacientes y más de 270 expertos a título individual. 

Madrid, 2 de octubre de 2023 –La Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP) ha celebrado hoy su primer aniversario lanzando una campaña de visibilización cuya finalidad última es que se pueda disponer en nuestro país de un registro de afectados por esta enfermedad que afecta al menos a un 10% de las personas infectadas por el SARs-CoV-2. REiCOP considera imprescindible que los pacientes diagnosticados de COVID persistente sean diagnosticados, registrados y codificados adecuadamente para mejorar así el abordaje individual, poder dimensionar el problema sociosanitario y de salud pública y, de este modo, destinar los recursos apropiados.

 

La presidenta de REiCOP Pilar Rodríguez Ledo y representantes de esta importante red colaborativa -formada en la actualidad por 66 entidades científicas, 8 colectivos de pacientes y más de 270 expertos a título individual-, se han dado cita de nuevo hoy en la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), donde el 8 de septiembre de 2022 se constituían como asociación científica, para conmemorar este primer año con el lanzamiento de la campaña #IDENTIFÍCAME #CODIFÍCAME #VISIBILÍZAME, así como con la lectura y presentación de la Declaración de El Escorial.

La campaña de visibilización se llevará a cabo a través de la difusión de una infografía en la que se insta, por un lado, a que los profesionales sanitarios identifiquen la COVID persistente, a través de herramientas como la Guía clínica y LongCOVID App impulsadas por SEMG y REiCOP; por otro, a la codificación de enfermedad en la historia clínica de los afectados con los códigos correspondientes (CIAP.2: A78.17; CIE-10 ES: U09.9 y CIE-11: RA02 + condición específica); y, por último, a la visibilización del Long COVID, mediante una encuesta a completar, tanto por los pacientes como los sanitarios, para conseguir elaborar ese registro nacional tan necesario.

La Declaración de El Escorial es un documento elaborado en el seno de REiCOP que pretende recoger las principales necesidades respecto a la COVID persistente. El documento, que surgió en los Cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid – El Escorial, cuenta con el aval de esta institución, así como con el de los colectivos de pacientes, quienes también han colaborado en la redacción del mismo y han estado presentes en el acto organizado por el aniversario para dar a conocer su contenido, dividido en diez importantes reivindicaciones:

  1. Reconocimiento
    Es esencial reconocer que la COVID-19 sigue presente y que al menos un 10 % de las personas infectadas por el SARs-CoV-2 desarrollan COVID persistente.

  1. Responsabilidad y consenso
    Es necesario que las administraciones públicas, de la mano de las personas afectadas y de las organizaciones científicas implicadas, consensuen pautas de actuación que homogenicen la asistencia y se apliquen con equidad, garantizando la accesibilidad a una atención sanitaria apropiada.

  1. Diagnóstico
    La identificación adecuada de las personas afectadas de todas las edades y géneros, sin dejar a nadie atrás, es imprescindible para realizar un diagnóstico correcto de COVID persistente.

  1. Registro y codificación
    Los pacientes diagnosticados de COVID persistente deben ser registrados y codificados adecuadamente para mejorar así el abordaje individual; y también para poder dimensionar el problema sociosanitario y de salud pública y, finalmente, destinar los recursos apropiados. 

  1. Circuitos asistenciales adecuados
    Deben establecerse flujos asistenciales y circuitos de atención que garanticen el cumplimiento de las recomendaciones consensuadas, así como la atención de las necesidades sociosanitarias de los pacientes, con una visión proactiva.

  1. Asistencia multidisciplinar
    Es fundamental constituir equipos multi e interdisciplinares, que trabajen bajo un modelo de asistencia compartida, con objetivos comunes y vertebrados alrededor del paciente.

  1. Atención integral y holística
    La base de la asistencia sanitaria a los pacientes con diagnóstico de COVID persistente y a sus familias debe ser la atención holística e integrada, garantizándose la continuidad entre los distintos niveles asistenciales.

  1. Repercusión sociolaboral
    Es imprescindible reconocer las discapacidades e incapacidades de las personas afectadas por COVID persistente en todos los órdenes de la vida, para evitar situaciones de vulnerabilidad y exclusión sociolaboral.

  1. Investigación y formación
    Es necesario y urgente apoyar y financiar la investigación de la COVID persistente, centrada en el paciente y sus necesidades, y la formación de los profesionales sociosanitarios, con el objetivo de mejorar la atención a las personas afectadas, su salud y calidad de vida.

  1. Paciente proactivo
    El paciente debe formar parte de todas las fases de la intervención de la COVID persistente con un papel proactivo, en la asistencia, en la docencia, en la investigación, y como principal conocedor de las limitaciones funcionales y del impacto de esta enfermedad.

pdfDECLARACIÓN DE EL ESCORIAL - Curso de verano de Universidad Complutense

pdfInfografia #VISIBILIZA  COVID Persistente