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ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

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Banner para la web II CONGRESO NACIONAL COVID abril 21

Los Dres. Lorenzo Armenteros del Olmo y Pilar Rodríguez Ledo plantearon este modelo de atención en la mesa organizada por SEMG sobre COVID persistente, dentro del 2º Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Científicas de España, evento online celebrado entre el 12 y 16 de abril.  

Madrid, 16 de abril de 2021 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), como sociedad científica más implicada en el estudio del COVID Persistente en nuestro país desde el principio de la pandemia, plantea un modelo de atención colaborativo para el Long COVID, descartando el modelo clásico de derivación del paciente en diferido y pérdida de contacto y seguimiento. Es decir, un modelo asistencial vertebrado en torno al nivel de Atención Primaria (AP), con toma de decisiones compartidas con el paciente y con un equipo multi e interdisciplinar, basado en el concepto de la consulta compartida con la Atención Hospitalaria.

congreso 2covid ponentes semgLa Dra. Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta de la SEMG, y el Dr. Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz COVID-19 de la misma sociedad científica y ambos coordinadores de la línea de trabajo Long COVID, hicieron esta petición en la mesa organizada por SEMG sobre COVID persistente dentro del 2º Congreso Nacional Multidisciplinar Covid-19 de las Sociedades Científicas de España, evento online celebrado entre el 12 y 16 de abril.

El Dr. Armenteros explicó que una gran mayoría de los pacientes con sintomatología de COVID-19 de larga duración no recibieron Atención Hospitalaria en su proceso agudo, sino que fueron diagnosticados, a través de pruebas positivas o por clínica compatible, desde este nivel de Atención Primaria. Del mismo modo, también se realizó y realiza en la actualidad su seguimiento holístico desde el primer nivel. Los pacientes Long COVID “han acudido como primera opción a AP ante la persistencia de síntomas. Como alternativa, otros pacientes fueron atendidos en los servicios de Urgencia Hospitalarios y, posteriormente, derivados a la AP para su seguimiento”.

La Atención Primaria, “por su accesibilidad, conocimiento del paciente, no solo en su enfoque desde la perspectiva de la salud, sino también desde la perspectiva biopsicosocial, es el nivel más adecuado, para desarrollar este papel en este nivel asistencial”, según el portavoz COVID de la SEMG.

Es decir, la Atención Primaria seguiría una dimensión longitudinal del proceso y de él partirían subprocesos transversales de interconsulta y/o asistencia compartida con Atención Hospitalaria.

 “Cuando hablamos de asistencia compartida, nos referimos a consultas, interconsultas (con o sin la presencia del paciente), asesoría, valoración de pruebas y/o estudios complementarios, así como cualquier otro modo de interacción entre ambos niveles que podamos desarrollar en el futuro, comunicados a través las TICs y/o plataformas de comunicación entre niveles asistenciales”, reiteró el Dr. Armenteros.

Atención centrada en el paciente

Este modelo de consulta es un modelo colaborativo que “no pretende ser un modelo de confrontación, lo que se busca es el beneficio del paciente en un proceso integrado e integrador”. El objetivo principal del abordaje compartido es la búsqueda de una atención centrada en el paciente, personalizada e individualizada, en la que los roles y los niveles de responsabilidad de los distintos profesionales intervinientes están claramente acordados y determinados.

Por su parte, la Dra. Pilar Rodríguez Ledo, durante su intervención en el congreso hizo una revisión de las herramientas para el manejo clínico de la patología COVID persistente / Long COVID, las cuales deben tener un enfoque holístico. “Los profesionales necesitamos herramientas que nos ayuden en la toma de decisiones, de forma homogénea y basada en la evidencia disponible”. Por ello, informó que desde la SEMG se está trabajando en la elaboración de una Guía para el seguimiento de este tipo de pacientes, que está siendo consensuada en la actualidad con las principales sociedades científicas implicadas en la atención de estos pacientes, y que será dinámica mediante actualizaciones periódicas.

Esta Guía, así como otros documentos y estudios que ya han visto la luz en relación a la sintomatología persistente, son fruto del proyecto colaborativo que desde hace casi un año la SEMG lleva a cabo con los colectivos de afectados LONG COVID ACTS para conseguir que no se sientan huérfanos en las consultas y reciban una atención adecuada a su patología y a los nuevos conocimientos generados, dentro del sistema nacional de salud.

Del mismo modo, durante su intervención, la vicepresidenta de la SEMG señaló la importancia de “proporcionar al paciente una información clara y sencilla para evitar que se impliquen en terapias sin respaldo científico ante la falta de respuestas”. Además, estos afectados deben recibir un acompañamiento longitudinal, familiar y comunitario, todo ello desde una perspectiva holística que proporciona el mencionado modelo de asistencia compartida.

Participación activa en el congreso

Además de la Mesa dedicada al COVID persistente, la SEMG ha participado activamente en otras dos mesas del 2º Congreso Nacional Multidisciplinar Covid-19. La primera de ellas, sobre el papel de la Fisioterapia en el seguimiento y el control de la COVID-19 en Atención Primaria, en la que estuvieron como ponentes de SEMG los doctores Rodrigo Santos Santamarta y Rubén Pérez García. Y la segunda mesa, celebrada el jueves y titulada ‘COVID-19 desde Atención Primaria’, que contó con las doctoras Asun Gracia Aznar y Carmen Sánchez Peinador.

pdfNOTA DE PRENSA - 20210416

 

 

 

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  • El XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia se celebrará del 14 al 19 de junio de 2021 tanto en formato presencial, como digital y mixto (con la posibilidad de combinar ambas modalidades). 

  • Durante seis días, se han programado hasta 120 actividades de formación, con más de 150 ponentes del máximo nivel, que en total superan las 150 horas de formación acreditada desde 10 salas simultáneas, tanto presenciales como virtuales. 

  • El congreso arrancará con una conferencia inaugural por parte de la directora del Departamento de Salud Pública y del Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), María Neira González. 

  • El programa científico incluye numerosos temas relacionados con el abordaje de la COVID-19 desde Atención Primaria, COVID persistente y pondrá sobre la mesa diferentes estrategias de la gestión de la COVID-19 en Iberoamérica.

Madrid, 15 de abril de 2021 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ya ha cerrado el programa científico del primer gran congreso híbrido de nuestro país, el XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia, que se celebrará del 14 al 19 de junio de 2021 tanto en formato presencial, como digital y mixto (con la posibilidad de combinar las dos modalidades).

El lema del congreso ‘Más que presencial, más que virtual. Un Congreso hecho a tu medida’, refleja perfectamente este nuevo formato híbrido con el que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia quiere dar respuesta, en las circunstancias actuales, a todas las necesidades de los médicos de familia, tanto de nuestro país como procedentes de otros de habla hispana.

Este innovador formato híbrido del XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia facilitará que, dependiendo de la situación epidemiológica en nuestro país, los médicos que estén interesados puedan asistir presencialmente con todas las garantías de seguridad al Palacio de Congresos de Palma de Mallorca entre el 17 y 19 de junio, hasta completar aforo.  

Del mismo modo, el congreso habilitará también un congreso digital complementario y con entidad propia -entre los días 14 y 19 de junio-, para todos aquellos profesionales que quieran inscribirse y participar en sus actividades, independientemente del lugar en el que se encuentren. El formato híbrido permitirá que el entorno digital y el presencial coexistan, potenciándose mutuamente y convirtiéndolo en un congreso más interactivo, en el que todo tipo congresista se vea representado y obtenga una oferta a su medida.

Durante los seis días que durará el XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia, se han programado hasta 120 actividades de formación, con más de 150 ponentes del máximo nivel, que en total superan las 150 horas de formación acreditada. Todo ello será posible gracias a que se dispondrá de hasta 10 salas simultáneas, tanto presenciales como virtuales, durante un congreso que tendrá habilitados canales de interacción, tanto para los participantes presenciales como para los congresistas virtuales.

Todas las actividades formativas del congreso serán grabadas para visualización posterior a demanda durante los tres meses posteriores. Precisamente, este año se está trabajando para que este nuevo formato híbrido sea más accesible a la participación internacional de países de Hispanoamérica, cuyos doctores podrán ver los contenidos cuando lo deseen, salvando los inconvenientes de las diferencias horarias. Todo esto será posible gracias a que se contará con la más avanzada tecnología aplicada a la formación virtual.

María Neira en la inauguración

El XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia arrancará fuerte el lunes, 14 junio, por la tarde con una conferencia inaugural a cargo de la directora del Departamento de Salud Pública y del Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), María Neira González, que ha demostrado su gran relevancia en la gestión y control de la actual pandemia por coronavirus. Precisamente, el programa científico incluye muchos contenidos relacionados con la COVID-19 como, por ejemplo, la Mesa de controversia ‘El papel de la Atención Primaria en la crisis de la COVID-19: un solo profesional, múltiples escenarios’, que tendrá lugar el 17 de junio y en la que se contará con la visión del médico de familia en múltiples escenarios: centro de salud, urgencias hospitalarias, urgencias extrahospitalarias, residencias sociosanitarias y centros COVID.

Como sociedad científica más implicada en el estudio del COVID Persistente en nuestro país desde el principio de la pandemia, la SEMG incluirá en su congreso nacional un Foro de Actualización dedicado al Long COVID que se celebrará el 18 de junio con la participación de los principales impulsores del proyecto y estudio de la sintomatología persistente –los doctores Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros del Olmo-, junto a Silvia Guerrero Caballero, bioquímica y bióloga molecular miembro del colectivo LONG COVID ACTS.

Otro de los platos fuertes del XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia será la Mesa de Salud Pública dedicada a las diferentes estrategias para el abordaje de la COVID-19 en Iberoamérica, que contará el 19 de junio con intervenciones de presidentes de sociedades de médicos generales y de familia de Argentina, Chile, Cuba, México, Nicaragua, Paraguay y Venezuela.

Actualización, innovación y participación activa

El resto del programa científico está destinado a la actualización de conocimientos y habilidades de los médicos de Atención Primaria, al repaso a las novedades sobre las patologías y procesos más frecuentes en las consultas de Atención Primaria, así como a las innovaciones terapéuticas, novedades diagnósticas o terapéuticas en relación a temas de alto interés científico. Todo ello, a través de las diferentes aulas y talleres prácticos de técnicas y procedimientos, foros de actualización, mesas de controversia y casos clínicos comentados.

Destacan por su novedad el plató SEMG-TV, los espacios de networking, los mensajes del día y los casos clínicos con posibilidad de integrar formatos innovadores como la gamificación y el escape room, junto con diversas herramientas metodológicas y tecnológicas que llevarán la interactividad como bandera.

Comunicaciones

Los congresistas podrán compartir sus trabajos de investigación con los asistentes, enviándolos como comunicaciones al congreso en formato caso clínico, formato de original o proyecto. Entrarán en una selección de las mejores 50 comunicaciones que tendrán opción de defensa oral. Estarán disponibles durante todo el congreso para visualización y participación de los congresistas para la elección de las que finalmente tendrán el reconocimiento del premio a las mejores comunicaciones. Además, todas las comunicaciones permanecerán, una vez finalizado el congreso, en el histórico de comunicaciones de la web de la SEMG, en un espacio con un ISSN para que pueda ser computado como mérito en formato de publicación electrónica.

A dos meses de su celebración, la SEMG tiene ya todo cerrado para celebrar en junio el XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia manteniendo los niveles de calidad que lo han convertido en un referente dentro de los que se celebran en nuestro país. Y partir de ahora, ofreciendo propuestas innovadoras a las necesidades de los congresistas, con la simbiosis de lo digital con lo presencial, de la ciencia y la innovación.

pdfNOTA DE PRENSA -20210415

 

 

foro ap new

Día de la Atención Primaria 2021: La Atención Primaria te cuida. ¡Protégela!
Por una AP de calidad y reforzada

Hoy 12 de abril es el Día de la Atención Primaria y este año más que ningún otro desde el Foro de médicos de AP queremos aplaudir la labor realizada por todos nuestros compañeros médicos de familia, pediatras de AP y resto de profesionales de la AP en todo el Sistema Nacional de Salud desde el inicio de la pandemia por Covid y que continúan a día de hoy completamente volcados en la gestión de la misma desde el lugar que les corresponde:  el eje del sistema sanitario y el nivel asistencial de referencia para las persona que precisan de atención médica —tanto en la atención de patología COVID; como en el seguimiento de pacientes crónicos y el abordaje de problemas agudos de salud individuales y comunitarios.

Si algo ha quedado patente durante todo este tiempo es la capacidad de adaptación y el trabajo en equipo que es capaz de desarrollar la Atención Primaria de nuestro SNS, pese a los escasos recursos humanos, estructurales y de autogestión con los que cuenta y cuya mejora viene reivindicando históricamente.

Pero lo más importante es destacar el gran potencial que tiene este primer nivel asistencial para gestionar cualquier reto o hecho extraordinario, como lo está siendo actualmente la pandemia y la gran especialización en el seguimiento de esos problemas derivados de la dependencia y sus secuelas sociosanitarias siempre que se encontrase suficientemente dotado de los medios necesarios.

Desde el Foro de Médicos de Atención Primaria, en representación de todos los médicos de este nivel, consideramos que este es el momento culmen y definitivo para que la Administración invierta, desarrolle y potencie al máximo este diamante en bruto que, pese a todo y gracias a un enorme sobreesfuerzo de sus profesionales, ha sido capaz de lidiar una pandemia en el siglo XXI con las herramientas del siglo XX. 

Si de verdad hay voluntad de situar a la Atención Primaria en el sitio que merece, es esencial:

●  Recuperar competencias perdidas y dotarla de capacidad de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a nivel comunitario que repercutirá en la sociedad del futuro. Una de las asignaturas pendientes que tenemos como sociedad es la atención a los problemas sociosanitarios de una población cada vez más mayor, con más tendencia a la cronicidad y más dependiente.

●  Adquirir la capacidad de gestión de nuestro trabajo diario y del acceso total a las herramientas y recursos sanitarios.

● Tener un adecuado dimensionamiento, con unos cupos de población adecuados y unos recursos humanos que permitan un plan de respuesta temprana ante -por ejemplo- la aparición de eventos sanitarios críticos como puedan ser picos pandémicos de la pandemia de COVID-19 o cualquier otro evento que pueda surgir.

●  Implantar nuevos sistemas de gestión, bajo Direcciones Médicas de AP en las que participen los profesionales,

● Disminución radical de la burocracia en las consultas, potenciando aquellas fórmulas de trabajo que han demostrado su valía durante la pandemia, como la telemedicina, la asistencia telefónica, la gestión de la receta electrónica, la informatización de la IT, la comunicación más directa con otros niveles asistenciales…

● Todo ello con el objetivo de conseguir un aumento de los tiempos asistenciales en consulta para una asistencia de calidad y un enriquecimiento de la relación médico- paciente son medidas básicas a tomar para enriquecer y sacar todo el potencial a la Atención primaria como base para la mejora de la salud futura.

Finalmente, quisiéramos destacar el papel de las especialidades médicas de Atención Primaria con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria. Esto debe ser una medida urgente a tomar cara al sostenimiento y mejora de este nivel asistencial, que debe a su vez de ir acompañado del acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y a la promoción de la investigación, teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial para asegurar así la mejora de la calidad asistencial, la actualización continua y el avance acorde con los tiempos y las diferentes necesidades que puedan surgir.

Estamos en el momento clave para dirigirnos hacia una Atención Primaria de futuro, invirtiendo lo necesario para reforzarla, dotarla y potenciarla como nunca antes se ha hecho. Es un gran reto para todos, Administración y profesionales, pero sobre todo una verdadera necesidad para toda la población actual y futura.

¡Elevemos la Atención Primaria al lugar que se merece!

La Atención Primaria te cuida. ¡Protégela!

Sobre el Foro de Médicos de Atención Primaria:
Las entidades y sociedades que forman parte del Foro de Médicos de Atención Primaria son:  la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); la Organización Médico Colegial de España (OMC); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC); la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).

pdfMANIFIESTO DÍA ATENCIÓN PRIMERIA 2021

 

 

Actualmente, existe un bajo nivel de conocimiento por parte de los médicos de familia sobre la alta prevalencia, las consecuencias clínicas, el diagnóstico y el abordaje terapéutico del déficit de hierro en los pacientes con insuficiencia cardiaca; así como una falta de protocolización y coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria.

Así lo concluye un estudio llevado a cabo por el Grupo de Trabajo de Cardiovascular de la Sociedad Española de Medicos Generales y de Familia (SEMG) a través de una encuesta online que tenía como objetivo valorar el grado de conocimiento/actitud de los médicos de AP frente al del déficit de hierro en los pacientes con insuficiencia cardiaca.

La encuesta incluía 43 preguntas sobre el déficit de hierro en la insuficiencia cardiaca, diagnóstico y tratamiento, su abordaje multidisciplinar, seguimiento y necesidades formativas de los médicos de Atención Primaria. Sus resultados -publicados en la Revista Medicina General y de Familia- ponen de manifiesto la necesidad de ampliar la formación de los médicos para optimizar el abordaje de los pacientes con IC y DH desde el ámbito de la AP.

El sondeo fue contestado por un total de 464 médicos y los resultados obtenidos muestran que el conocimiento por parte de muchos médicos es incompleto: aunque la mayoría sabía cuáles son los parámetros necesarios para el diagnóstico del DH, no emplean adecuadamente los criterios establecidos por las guías y desconocen cuáles son el tratamiento y el seguimiento adecuados. También se observó una falta de protocolización y coordinación entre la AP y la atención hospitalaria para el abordaje de los pacientes con IC.

El déficit de hierro es una patología común con especial relevancia en pacientes con insuficiencia cardiaca. El hierro, esencial para la formación del grupo hemo, interviene en el metabolismo oxidativo y afecta a la producción celular de energía y, por tanto, a la funcionalidad de los miocitos y los cardiomiocitos. El déficit de hierro puede presentarse con o sin anemia, lo que vuelve imprescindible su detección como un trastorno independiente. En la práctica clínica el déficit de hierro en la insuficiencia cardiaca crónica todavía está infradiagnosticado e infratratado, a pesar de que su prevalencia en pacientes atendidos en Atención Primaria es alta.

LOGO NAVARRA CON BANDERA

DOCUMENTO DE SOLICITUD DE VACUNACION FRENTE A NEUMOCOCO CON VACUNA CONJUGADA 13 VALENTE

El mes de septiembre de 2020, las Sociedades científicas firmantes, elaboramos un documento solicitando la vacunación con la vacuna frente a neumococo 13-valente para personas institucionalizadas en residencias, personas mayores de 64 años, personas con patologías crónicas independientemente de la edad, y trabajadores sanitarios. El motivo de esta solicitud era proteger a estos colectivos más vulnerables y expuestos, a las coinfecciones con neumococo y coronavirus SARS-Cov-2...

 

pdfDOCUMENTO COMPLETO

 
  • El nuevo proyecto está destinado a estudiar la situación clínica de las personas con persistencia de síntomas que ya se han vacunado frente al coronavirus.

  • Mediante una encuesta se identificará en qué modo afecta la vacuna a su sintomatología, es decir, qué pacientes con COVID Persistente se podrían beneficiar de la vacunación y cuáles no, o si el efecto varía con el tipo de vacuna administrada.

Madrid, 23 de marzo de 2021 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la alianza de colectivos autonómicos LONG COVID ACTS continúan trabajando para intentar proporcionar respuestas a los numerosos afectados por la COVID Persistente/Long COVID. Recientemente, ha lanzado un estudio para saber cuál es el estado de salud tras la administración de las vacunas frente al SARS-Cov-2 cuando se padece COVID-19 de larga duración.

La nueva encuesta está destinada a personas con persistencia de síntomas, Long COVID o COVID Persistente, que se han vacunado con la vacuna frente al SARS-CoV-2, al menos con una dosis. Es decir, el sondeo tiene como objetivo recopilar información que permita generar conocimiento sobre los efectos de la vacunación en aquellas personas que tenían COVID Persistente cuando se vacunaron.

Por ello, en el cuestionario en primer lugar se pregunta por los síntomas que tenía cuando se contagió, por los síntomas que tiene ahora y la intensidad de los mismos, así como por las modificaciones en dicha sintomatología tras la vacunación.

La finalidad del proyecto es intentar identificar en qué modo afecta la vacuna a su sintomatología, es decir, caracterizar qué pacientes con COVID Persistente se podrían beneficiar de la vacunación y cuáles podrían no mejorar o, incluso, empeorar con la vacuna; o si el efecto varía con el tipo de vacuna administrada.

Se trata de un formulario anonimizado que se completa en unos cinco minutos y en el que no hace falta incorporar datos personales de identificación. Es decir, a través de este formulario no será posible la asociación de las respuestas a ninguna persona, ni la identificación de quien lo rellena. Puede ser completado por el paciente o su cuidador, y cada persona sólo debe responder una vez a este formulario.

Los resultados de la encuesta, cuyo objetivo final es aumentar el conocimiento sobre la COVID Persistente que ayude a las personas afectadas, serán publicados tanto por SEMG en su página web (www.semg.es) como por el colectivo LONG COVID ACTS, y puestos a disposición de la comunidad científica y de la población.

ACCESO A LA ENCUESTAENLACE LINK 2

pdfNOTA DE PRENSA - 20210322 

 

El presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma, valora de forma muy positiva la reunión mantenida en la tarde de ayer (4/03/2021) con la ministra de Sanidad, Carolina Darias. “Es un gesto muy importante y de agradecer que por primera vez un ministro nos convoque, a un mes escaso de su nombramiento, y en exclusiva, a las sociedades que representamos a la Atención Primaria en este país”. En ese sentido, el presidente de la SEMG pide que no se quede solo en un gesto, y que sea la primera de las muchas reuniones futuras en las que, de forma periódica, se tenga en cuenta la voz de los profesionales del primer nivel asistencial. Precisamente, todos los representantes de las sociedades presentes tuvieron la oportunidad de hablar para hacer su planteamiento de cómo está la situación en Atención Primaria, la cual necesita un gran apoyo institucional y que los fondos europeos reviertan verdaderamente en su puesta día y mejora.

Durante su intervención, el presidente de la SEMG trasladó a la ministra que los presupuestos que dispone actualmente el primer nivel son insuficientes, lo que se traduce en una falta de medios (humanos y materiales) que hacen que esté completamente colapsado. Del mismo modo, llamó la atención ante el Ministerio sobre el hecho de que la AP esté un segundo plano en los indicadores diarios de la pandemia que ofrece el Gobierno, prueba de que realmente no se valora la presión asistencial que soporta el primer nivel desde el inicio de la crisis. En este sentido, desde SEMG se pidió a la ministra darle a la Atención Primaria el sitio que se merece y la dotación presupuestaria necesaria para que desde este nivel se pueda vertebrar el sistema sanitario.

Exigir una PCR a los afectados de COVID persistente de la primera ola para reconocer su enfermedad es una incoherencia, según concluye el estudio ‘La persistencia de síntomas de la COVID-19 y su diagnóstico en la primera ola de la pandemia en España’, cuyos autores afirman que se trata de una penalización de los afectados, “a los que en un primer momento se negó la prueba y ahora se les niega un diagnóstico por no aportar un resultado positivo de la misma”.

Madrid, 3 de marzo de 2021 – Exigir una PCR positiva en algún momento del curso clínico de los pacientes con síntomas COVID-19 de larga duración en la primera ola de la pandemia en España constituye una incoherencia con lo sucedido y una penalización de los afectados, a los que en un primer momento se negó la prueba y ahora se les niega un diagnóstico por no aportar un resultado positivo de la misma. En concreto, un 52% de ellos o no tuvo acceso a realizar una PCR para su diagnóstico o, cuando se les hizo, fue semanas después de su contagio, cuando ya no era posible que detectara la enfermedad.

Es la principal conclusión del estudio La persistencia de síntomas de la COVID-19 y su diagnóstico en la primera ola de la pandemia en España publicado en el avance online la Revista Medicina General y de Familia y firmado por los doctores Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros del Olmo, -en representación de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)-, así como por Silvia Guerrero Caballero y Sonia Bilbao Fernández, como miembros del colectivo de afectados Long COVID ACTS.

Sus autores creen que se debe tener en cuenta esta circunstancia, especialmente por parte de la Administración, “en el reconocimiento de unos pacientes que aparecen en el limbo de esta pandemia y resultan los grandes olvidados de la misma. No hacerlo así, sería reconocer que no hemos aprendido lo que debiéramos de esta crisis sanitaria que estamos viviendo; además, nos lleva a cuestionar la ética de nuestras actuaciones con respecto a este grupo poblacional”.

El artículo -basado en los resultados de la encuesta sobre COVID Persistente realizada por SEMG y Long COVID ACTS entre julio y octubre de 2020- explica que los pacientes afectados de COVID persistente de la primera ola de la pandemia debieron ser diagnosticados en los meses de marzo y abril, y la mayoría no requirieron ingreso hospitalario, por lo que no pudieron tener acceso a que se les realizara una PCR por no estar indicado en los protocolos de esas fechas. Cuando se les realizó, fue fuera del periodo de indicación de la prueba, lo cual condicionó estos resultados, tanto en baja realización de la prueba, como en cuanto a los escasos resultados positivos de la prueba diagnóstica.

De hecho, según apunta el estudio, la falta de pruebas diagnósticas y el desconocimiento de la patología (COVID-19) apuntan a que, con antelación a la declaración del Estado de alarma, muchos casos pudieron haber quedado sin el diagnóstico adecuado, etiquetados bajo la denominación de una “gripe rara”. Posteriormente, fruto de la nueva situación y disponibilidad de acceso a PCR desde Atención Primaria, se realiza la PCR como prueba de seguimiento al 46,4% de la muestra de la encuesta, “aún a sabiendas de que no es la prueba indicada para el seguimiento semanas después de su contagio. Lógicamente su resultado, al menos en teoría, no debe ser indicativo de infección aguda por SARS-CoV-2”.

De esta forma, “parece incuestionable la falta de acceso a las pruebas diagnósticas recomendadas y de su realización en el momento indicado (fase presintomática o de primeros síntomas) a los pacientes afectados por COVID persistente en la primera ola de esta pandemia, tanto en España y en el resto del mundo”, según se deduce de las dos principales encuestas realizadas (la de la SEMG y la de Davis HE y cols.15), cuyos resultados hablan de proporciones probablemente iguales o inferior al 48% de los afectados.

Pese a todas estas circunstancias, a día de hoy los afectados que presentan persistencia de síntomas “siguen sin el reconocimiento adecuado, no figuran en ningún protocolo específico, e incluso se cuestiona su afectación en función de las pruebas diagnósticas que muchas veces no se les realizaron, especialmente en la primera ola de esta pandemia en España”, según los autores.

El estudio también recuerda que esta situación debe enmarcarse en el momento en el que se produce y solo puede justificarse en el seno de una pandemia como la actual, que coloca a nuestro sistema sanitario en una situación límite, al borde del colapso, en el que apenas ha habido capacidad de maniobra ni en cuanto a los recursos materiales y humanos a utilizar, ni en cuanto a lo primordial de tomar decisiones inmersas en una crisis en la cual las soluciones debían ser de aplicación inmediata.

Reconocimiento del problema

Mientras los casos de contagio agudo se siguen produciendo, algunos pacientes (se estima que al menos un 10% de ellos) pueden presentar síntomas que persisten más allá de las 12 semanas, lo que se ha denominado Long COVID o COVID Persistente. La constatación de esta situación es la que motiva que la Organización Mundial de la Salud reconozca esta entidad (en su actualización número 36 del 9 de septiembre de 2020). Del mismo modo, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también indicó que, aunque la mayoría de las personas con COVID-19 se recuperan y recobran su salud, algunos pacientes pueden tener síntomas que pueden durar semanas, o incluso meses, después de recuperarse de la enfermedad aguda. Este reconocimiento también llega a España a través de la actualización científica-técnica del Ministerio de Sanidad de 15 de enero de 2021, que dedica un apartado especial a esta forma de la enfermedad, de un modo diferenciado de las secuelas por la enfermedad aguda por la COVID-19 grave.

Al margen de este estudio, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) continúa trabajando junto a los colectivos autonómicos de afectados Long COVID ACTS para poder conseguir que este tipo de pacientes reciban la atención adecuada dentro del sistema sanitario español. Lo están haciendo a través de diferentes proyectos, entre los que destaca la Guía clínica de manejo del COVID persistente, a la que en la actualidad se está incorporando a su contenido la documentación que ha sido enviada por las diferentes sociedades médicas y de pacientes implicadas en la atención del Long COVID, con el objetivo de obtener un documento final consensuado que será presentando al Ministerio de Sanidad.

pdfNOTA DE PRENSA 2021033

 

 

 

imas

NOTA DE PRENSA

EL INSTITUTO PARA LA MEJORA DE LA ASISTENCIA SANITARIA, EN COLABORACIÓN CON VARIAS SOCIEDADES MÉDICAS, LA PLATAFORMA DE ORGANIZACIONES DE PACIENTES Y EXPERTOS INDEPENDIENTES DEL ÁMBITO DE LA SALUD, ELABORAN UN DECÁLOGO PARA LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

Un grupo multidisciplinar de expertos identifica y define 10 medidas clave para acelerar la óptima digitalización del sistema sanitario español con la visión de profesionales sanitarios y pacientes

  • La medición de resultados en salud, la implementación de una Historia de Salud Digital (HSD) única o la reingeniería de procesos para una transformación digital adecuada son algunos de los puntos clave del decálogo.

  • Los expertos señalan que la digitalización del SNS debe estar al servicio de un cuádruple objetivo: mejorar los  niveles de salud y estándares de calidad de vida, la experiencia del paciente, la del profesional y aumentar la eficiencia en el uso de recursos, así como favorecer la transición hacia una economía verde.

  • Resulta crucial que la digitalización del sistema sanitario se realice en base a criterios de calidad, eficiencia, innovación, equidad, igualdad y que abogue por reducir la “brecha digital” en salud.

  • El grupo ha identificado también “10 recomendaciones de no hacer” en el proceso de digitalización del SNS para evitar un ecosistema sanitario digital que no se ajuste a las necesidades reales de profesionales y pacientes y el desaprovechamiento de las oportunidades que presenta la digitalización y el análisis big data.

Madrid, 24 de febrero de 2021. –  Un grupo multidisciplinar de expertos recientemente constituido en el seno de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) y dedicado a generar propuestas de digitalización en salud ha identificado y definido 10 medidas clave que urge desarrollar para acelerar de forma óptima el proceso de transformación y evolución digital del sistema sanitario español con la visión tanto de profesionales sanitarios como de pacientes, bajo criterios de calidad, eficiencia, innovación, equidad, igualdad y para reducir la “brecha digital” en Sanidad.

Dichas medidas han sido recogidas en un decálogo en cuya elaboración han participado expertos de perfiles profesionales diversos. El grupo está compuesto por miembros de la Fundación IMAS, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y expertos independientes del ámbito sanitario y empresarial.

Para Julián Pérez Villacastín, patrono de la Fundación IMAS y presidente electo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), “la transformación del sistema sanitario español, impulsada por la digitalización, debe contribuir a alcanzar más eficazmente el ‘cuádruple objetivo' y especialmente la mejora de la salud y calidad de vida de los españoles”.

Asimismo, Ignacio Ayerdi, patrono de la Fundación IMAS, indica que “para hacer una transformación digital, la tecnología es necesaria pero no suficiente, se requiere cambios fundamentales en la organización liderados por profesionales sanitarios, incluyendo la perspectiva de los pacientes y apoyados por expertos en procesos de transformación no necesariamente clínicos”.

Tanto profesionales sanitarios como pacientes han coincidido en indicar que resulta apremiante acelerar de forma adecuada y óptima la digitalización del sistema sanitario español teniendo en cuenta los siguientes 10 principios transformadores: 

  1. El foco debe ponerse en la salud, tomando en consideración todos sus determinantes: biología (genética), estilo de vida, medioambiente y asistencia sanitaria. Saber que todos los determinantes de la salud están influidos por los determinantes sociales.

  1. La digitalización del sistema sanitario debe estar al servicio de un "cuádruple objetivo": mejorar los niveles de salud y calidad de vida (1), la experiencia del paciente (2), la experiencia del profesional (3) y aumentar la eficiencia del sistema en la utilización de los recursos (4). La evolución digital del sistema sanitario debe contribuir a la transición hacia una economía verde. 

  1. La "evolución digital" del Sistema Nacional de Salud debe estar precedida de su rediseño organizativo. El sistema actual no responde suficientemente al "cuádruple objetivo". "Digitalizar" para hacer lo mismo llevará a obtener los mismos resultados. Reingeniería de procesos sobre el paciente, con el desarrollo de nuevos servicios de salud digital y refuerzo de capacidades del SNS.

  1. Se debe implantar la cultura de medir resultados en salud orientados hacia la población. Los sistemas de salud deben desarrollar instituciones para la adopción temprana de la innovación con capacidad de introducir cambios en el sistema basados en la evidencia.

  1. La transformación de nuestros sistemas de información debe buscar el establecimiento de una Historia de Salud Digital (HSD) única, que cubra la atención a la salud del ciudadano a lo largo de toda su vida, basada en la “Identidad Digital Única” promovida por el Parlamento Europeo, interoperable entre los distintos Sistemas Regionales de Salud y con los distintos operadores privados, aspirando incluso a ser interoperable con el resto de la Unión Europea.

  1. Los pacientes, ciudadanos y profesionales deben ser involucrados en el codiseño de proyectos de transformación digital, identificando cómo mejorar la experiencia, calidad y eficiencia de los profesionales, maximizando el retorno del valor de la tecnología, automatizando tareas, estandarizando procesos e integrando las herramientas digitales en los flujos de trabajo. Se debe facilitar la corresponsabilidad y la experiencia del paciente, ofreciéndole herramientas que faciliten la implicación en la gestión activa de su estado de salud. 

  1. La evolución digital del Sistema Nacional de Salud debe promover la implicación de los profesionales en la organización y gestión de la asistencia sanitaria (gestión clínica). La responsabilidad de mantener el foco de todos los procesos en el individuo debe recaer en los gestores clínicos correspondientes. Se deben difundir ¨las experiencias de éxito¨ (“small steps big wins”) y se deben promover las iniciativas “de abajo a arriba”.

  1. La evolución digital del sistema debe permitir una estrategia de salud poblacional Se debe garantizar la equidad y atender a la “brecha digital”. 

  1. Los sistemas de salud deben colaborar con agentes interesados de todos los sectorespara revisar la regulación y nivel de conformidad de las nuevas tecnologías de salud digital, incluyendo guías y formación en ciberseguridad, privacidad de datos y sistemas de aprendizaje automático, procedentes de otros sistemas de salud internacionales.

  1. La digitalización del sistema sanitario debe incorporar el concepto de "gobernanza" de la OMS: un enfoque de todo el gobierno y de toda la sociedad. 

El grupo de expertos ha identificado, asimismo, “10 recomendaciones de no hacer” en el proceso de digitalización del sistema sanitario español:  

  1. Poner el foco en "gastar" los recursos de los fondos de la UE para la digitalización del sistema sanitario. Los recursos se emplearán igual si se alinean con los objetivos de mejora y el resultado será una mayor calidad, sostenibilidad y solvencia del sistema. Esta es la diferencia entre "gastar" e "invertir". 

  2. Pensar que la "digitalización" resuelve los problemas de gestión del Sistema Nacional de Salud (falta de continuidad asistencial, listas de espera, falta de datos confiables para medir resultados, desigualdades en la calidad de la asistencia recibida, variabilidad inapropiada de la práctica clínica...). Sin una previa aproximación a la resolución de estos problemas desde la perspectiva organizativa y de gestión, éstos persistirán, aunque entonces estén "digitalizados". 

  3. Invertir mucho en dispositivos y programas y poco en estandarización, interoperabilidad, seguridad y usabilidad para pacientes y clínicos. La inversión en tecnología no es el objetivo, es simplemente el medio, el habilitador, pero no el fin. 

  4. Diseñar e implementar la digitalización del sistema sin la involucración de pacientes y profesionales o, en otras palabras: desconociendo el sistema y sus problemas. Conocimiento que no aporta la sola perspectiva de los técnicos en IT. 

  5. Consolidar e incluso reforzar la fragmentación del sistema sanitario entre sanidad pública y privada; entre los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas y los del estado, incluyendo las otras formas de cobertura sanitaria pública; entre hospitales y entre éstos y la atención primaria, promoviendo por Comunidades Autónomas o centros sanitarios el desarrollo de soluciones ad hoc. 

  6. Digitalizar sin invertir en el desarrollo de competencias digitales de los profesionales. 

  7. "Digitalizar" sin formar a los pacientes en el uso de herramientas digitales para su autocuidado y prever soluciones para afrontar la "brecha digital". 

  8. "Digitalizar" sin rediseñar los procesos asistenciales, incorporando a ellos las ventajas que puede aportar la digitalización.

  9. Potenciar la explotación del Big Data sanitario y el uso de Inteligencia Artificial sobre datos no estructurados y cuya calidad no esté contrastada.  

  10. Desarrollar un proceso de digitalización jerárquico, piramidal ("Top to down").

Entidades y organizaciones participantes en la elaboración de este decálogo:

Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN)
Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS).
Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).
Sociedad Española de Cardiología (SEC)
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

pdf10 Principios grupo IMAS - Salud Digital

 

 

CAMPAÑA DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19

Madrid, 18 de febrero de 2021 - La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), advierte de que el sistema sanitaria actual, especialmente la Atención Primaria (AP), no dispone de personal sanitario suficiente para hacer frente a una campaña de vacunación masiva prevista para los próximos días. Si se realiza con la plantilla actual, será a costa de un incremento de trabajo o el abandono de funciones propias, que tendrían que sacrificarse para poder realizarlo con dignidad.

Pero estas necesidades y carencias se harán más o menos visibles, dependiendo de la logística que se prevea para la vacunación y del tiempo del que se disponga para poder hacerla. Hay que tener en cuenta que no solo se realizará en lugares específicos, es necesario, además, vacunar en los domicilios de los pacientes frágiles que no se pueden desplazar. En cuanto a la vacunación en ubicaciones distintas de los centros de salud, recordamos que es necesario adecuar los espacios para que cumplan estrictamente las medidas de seguridad en la atención, y dotarlos de personal y material para atender posibles casos de reacciones a la administración de las vacunas.

Desde el punto de vista de esfuerzo, formación, disposición a realizar el trabajo, podemos decir con seguridad que el sistema sanitario español está preparado. Ningún sistema de salud, de las características del nuestro, dispone de una red de Atención Primaria tan desarrollada como la que disponemos en España y con profesionales médicos y de enfermería preparados para campañas masivas de vacunación, ya sean de población infantil, así como en campañas masivas de vacunación de adultos como es la de la gripe estacional.

Pero si hablamos de que si la dotación de personal es suficiente para realizar esa vacunación masiva, diríamos que no debido al deterioro progresivo al que se ha visto sometida la Atención Primaria en este país, en todas las comunidades autónomas, con pérdidas de plazas desde hace años, sin inversión en recursos humanos, sumados al desgaste que esta pandemia ha producido (como las bajas del personal sanitario, acumulación de jornadas de mañana y tarde, escasa o nula de cobertura de sustituciones y bajas, incremento de trabajo consecuencia de diagnóstico, seguimiento y alta de pacientes afectados por SARS-CoV-2, pruebas diagnósticas realizadas en los centros de salud, rastreo, etc.). En este sentido, tendríamos que decir que el primer nivel asistencial no está preparado, pero que, a pesar de ello, sabemos que realizará, una vez más, el máximo esfuerzo para contribuir a la lucha contra esta enfermedad.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se ha caracterizado desde el primer momento de la pandemia por un ofrecimiento continuo de colaboración a la Administración sanitaria, aportando propuestas constructivas e iniciativas concretas, pero sin dejar de reivindicar lo que en justicia le corresponde para devolver a la Atención Primaria al lugar que le corresponde por su importancia dentro del sistema sanitario. En concreto, para este momento reclamamos:

  • Apoyo institucional que ponga en valor el trabajo que realizamos.

  • Dignidad en las condiciones para ejercerlo, tanto en seguridad como en medios, formación y respeto al ejercicio de nuestro trabajo y el de los residentes que con nosotros se forman.

  • Si, tal como se justifican las Autoridades sanitarias, no hay personal médico para reforzar este nivel de atención, solicitamos la descarga y reducción de trabajo burocrático que de forma excesiva nos invade, que nada aporta al proceso clínico, y bien podría realizarse por otro tipo de personal. Esto nos permitiría dedicar todo nuestro tiempo a labores clínicas, asistenciales, preventivas, formativas y de investigación, verdadero objetivo de nuestro trabajo.

  • Una adecuada política común frente a la COVID-19 coordinada desde el Ministerio, al que se le pide que recupere el papel que le corresponde y que desde hace unos meses ha delegado en las CCAA, que ha provocado que tengamos 17 diferentes criterios de acción sanitaria frente a la COVID-19, rompiendo el principio de equidad y convirtiendo la sanidad en política y abandonando la política sanitaria común.

  • Reclamar, por último, el máximo esfuerzo ejercido con la responsabilidad que la sociedad ha depositado en las autoridades para que, en el menor tiempo posible, se consiga una vacunación masiva y una reducción de las dramáticas consecuencias que esta enfermedad nos ha producido.

En definitiva, la disposición de vacunas suficientes para poder realizar la vacunación masiva, así como de los medios humanos y materiales para administrarlas, deben ser la prioridad máxima a nivel de Estado (Gobierno central y de CCAA), ya que, con este esfuerzo, se recuperará la salud de la población y, paralelamente, toda la economía. Disponiendo de un arma efectiva para reducir el impacto de esta enfermedad, la sociedad no entendería el que no se realice este esfuerzo.  

pdfNOTA DE PRENSA - 20210218