ECOenigma

Edición: 2019-2020

SEMG

Sorteo Beca de Inscripción para Médicos Residentes de Medicina de Familia para XXVI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia

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El plazo para responder a este caso ya ha terminado. Estad atentos a nuevos casos del concurso que se anunciarán en los perfiles de redes sociales de la SEMG

CASO 7º: Introducción al caso.

Mujer de 78 años en estudio por síndrome constitucional. Analítica: hipercalcemia 12 mg/dl y PTH intacta de 286,9 N 12-88 ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OFRECIDO:

  1. Carcinoma papilar de tiroides
  2. Adenoma de paratiroides
  3. Hiperplasia de paratiroides
  4. Adenopatía

Caso 7. SOLUCIÓN RAZONADA:

La respuesta correcta es el adenoma de paratiroides que se visualiza como una lesión hipoecoica bien definida anterior o posterior pero siempre inferior, extratiroidea, con una vascularización típica en arcada.
La hiperplasia de paratiroides siempre es múltiple (las 4 paratiroides) en pacientes con insuficiencia renal crónica l y hemodiálisis de larga evolución.
El carcinoma papilar de tiroides es intratiroideo, hipoecoico, mal definido, con microcalcificaciones y múltiples adenopatías con microcalcificaciónes.
Las adenopatías nunca son intratiroideas y se suelen localizar en las diferentes cadenas ganglionares: yugulocarotídeo, digástricas, posteriorres ...

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