ECOenigma

Edición: 2019-2020

SEMG

Sorteo Beca de Inscripción para Médicos Residentes de Medicina de Familia para XXVI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia

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El plazo para responder a este caso ya ha terminado. Estad atentos a nuevos casos del concurso que se anunciarán en los perfiles de redes sociales de la SEMG

CASO 10º: Introducción al caso.

Paciente de 14 años que se ha despertado por la noche con dolor testicular intenso en testículo derecho de 5 horas de evolución, acompañado de náuseas y vómitos.
A la exploración el testículo derecho está hinchado y más alto que el izquierdo. Al elevarlo aumenta el dolor.
Se solicita ecografía urgente

Corte longitudinal de testículo izquierdo con doppler color (imagen 1)

Corte longitudinal de testículo izquierdo con doppler color (imagen 1)

Corte transversal del testículo izquierdo con doppler color (imagen 2)

Corte transversal del testículo izquierdo con doppler color (imagen 2)

Corte longitudinal de testículo derecho (imagen 3)

Corte longitudinal de testículo derecho (imagen 3)

Corte transversal de testículo derecho (imagen 4)

Corte transversal de testículo derecho (imagen 4)

Corte transversal de testículo derecho con doppler color (imagen 5)

Corte transversal de testículo derecho con doppler color (imagen 5)

Corte longitudinal de testículo derecho con doppler color (imagen 6)

Corte longitudinal de testículo derecho con doppler color (imagen 6)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OFRECIDO:

  1. Orquiepidimitis aguda derecha
  2. Varicocele derecho
  3. Torsión testicular derecha
  4. Neoplasia testicular derecha

Caso 10. SOLUCIÓN RAZONADA:

RESPUESTA CORRECTA: Torsión testicular derecha
El tamaño, ecoestructura, orientación de los testículos y vascularización con el doppler color debe ser simétrica.
En este paciente se objetiva una elevación y alteración de la orientación del testículo izquierdo, así como del epidídimo. No existe vascularización en el testículo izquierdo.
Estos hallazgos son compatibles con torsión testicular derecha

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