El plazo para responder a este caso ya ha terminado. Estad atentos a nuevos casos del concurso que se anunciarán en los perfiles de redes sociales de la SEMG
Paciente de 91 años con signos clínicos de trombosis venosa profunda en miembro inferior izquierdo con Dímero D de 2033 y antecedentes de fibrilación auricular.
Se realiza ecografía venosa de miembro inferior, visualizándose la siguiente imagen a nivel del hueco poplíteo
La imagen muestra una lesión heteroecoica, bien definida, por debajo de la arteria y vena poplítea, con forma de coma, la localización típica del quiste de Baker. El quiste de Baker suele ser anecoico, ya que contiene liquido sinovial, pero a veces se complica con sangrado lo que le confiere un aspecto más heterogéneo.
Se descarta la trombosis venosa profunda porque se ve la arteria y vena poplitea que son anecoicas.
El Pseudoaneurisma de la arteria poplítea tendría el antecedente de cirugía o punción previa de la zona y veríamos una imagen en reloj de arena (que con el doppler mostraría la típica imagen en yin-yan).
El hematoma del soleo se una lesión más baja en la pantorrilla con morfologia fusiforme en un paciente que sufre un tirón haciendo deporte o en el contexto de anticoagulación con sintrom.
El Histiocitoma fibroso maligno no suele tener asiento en el hueco popliteo y se presenta como una gran masa hipoecoica.