ECOenigma

Edición: 2018-2019

SEMG

Sorteo Beca de Inscripción para Médicos Residentes de Medicina de Familia para XXVI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia

Descarga las bases

El plazo para responder a este caso ya ha terminado. Estad atentos a nuevos casos del concurso que se anunciarán en los perfiles de redes sociales de la SEMG

CASO 4º: Introducción al caso.

Paciente de 91 años con signos clínicos de trombosis venosa profunda en miembro inferior izquierdo con Dímero D de 2033 y antecedentes de fibrilación auricular.
Se realiza ecografía venosa de miembro inferior, visualizándose la siguiente imagen a nivel del hueco poplíteo

Ecoenigma Caso 4

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OFRECIDO:

  1. Trombosis venosa profunda de la vena poplítea
  2. Pseudoaneurisma de la arteria poplítea
  3. Quiste de Baker
  4. Hematoma del soleo
  5. Histiocitoma fibroso maligno

Caso 4. SOLUCIÓN RAZONADA:

La imagen muestra una lesión heteroecoica, bien definida, por debajo de la arteria y vena poplítea, con forma de coma, la localización típica del quiste de Baker. El quiste de Baker suele ser anecoico, ya que contiene liquido sinovial, pero a veces se complica con sangrado lo que le confiere un aspecto más heterogéneo.

Se descarta la trombosis venosa profunda porque se ve la arteria y vena poplitea que son anecoicas.

El Pseudoaneurisma de la arteria poplítea tendría el antecedente de cirugía o punción previa de la zona y veríamos una imagen en reloj de arena (que con el doppler mostraría la típica imagen en yin-yan).

El hematoma del soleo se una lesión más baja en la pantorrilla con morfologia fusiforme en un paciente que sufre un tirón haciendo deporte o en el contexto de anticoagulación con sintrom.

El Histiocitoma fibroso maligno no suele tener asiento en el hueco popliteo y se presenta como una gran masa hipoecoica.

El sitio web semg.es utiliza cookies propias y de terceros para recopilar información que ayuda a optimizar su visita a sus páginas web. No se utilizarán las cookies para recoger información de carácter personal. Usted puede permitir su uso o rechazarlo, también puede cambiar su configuración siempre que lo desee. Encontrará más información en nuestrasPolítica de Cookies | OK