ECOenigma

Edición: 2018-2019

SEMG

Sorteo Beca de Inscripción para Médicos Residentes de Medicina de Familia para XXVI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia

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CASO 1º: Introducción al caso.

Paciente varón de 23 años.
Dolor en Fosa Renal Izquierda que aumenta con el ortostatismo.
Hematuria persistente de mes y medio de evolución.
Sin historia previa relevante de cólico nefrítico, infección urinaria no medicación nefrotóxica.
En análisis de orina tenía abundantes eritrocitos.
Sistemático, bioquímica y coagulación sin alteraciones.

EcoEnigma 1

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EcoEnigma 2

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OFRECIDO:

  1. Aneurisma de arteria renal izquierda
  2. Sindrome de cascanueces
  3. Glomerulosclerosis focal y segmentaria
  4. Nefropatía por Ig A
  5. Sindrome del cacahuete

Caso 1. SOLUCIÓN RAZONADA:

El síndrome renal del cascanueces consiste en los problemas que ocurren cuando la vena renal izquierda se comprime entre la aorta y la arteria mesentérica superior a nivel de la pinza aorto-mesenterica.

Los síntomas pueden variar de persona a persona.

Algunas personas pueden no tener síntomas, mientras que otras desarrollan síntomas severos y persistentes.

Los síntomas pueden incluir sangre en la orina (hematuria), perdida de proteínas en la orina al orinar en pie o después de estar activo (proteinuria ortostática), dolor de flanco, y / o dolor abdominal

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