ECOenigma

Edición: 2019-2020

SEMG

Sorteo Beca de Inscripción para Médicos Residentes de Medicina de Familia para XXVI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia

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CASO 1º: Introducción al caso.

Paciente que acude por adenopatía preauricular grande de consistencia dura, no adherida a planos profundos.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OFRECIDO:

  1. Oncocitoma
  2. Adenoma pleomorfo / tumor de Warthin
  3. Linfangioma
  4. Carcinoma de células escamosas

Caso 1. SOLUCIÓN RAZONADA:

Los adenomas pleomorfos aparecen como lesiones lobuladas bien circunscritas. En la ecografía son lesiones homogéneamente hipoecoicas y levemente vascularizadas. Su apariencia varía dependiendo en la celularidad y grado de contenido mixoide. Pueden observarse calcificaciones groseras, particularmente en los tumores de mayor tamaño. En el TC presentan un realce homogéneo de contraste, con lavado lento en una fase tardía. Los tumores de mayor tamaño son a menudo heterogéneos, con signos de necrosis, cambios quísticos o hemorrágicos, y pueden ser confundidos con lesiones malignas.

Tumor de Warthin: Al ultrasonido se observan como tumores ovoides, hipoecoicos, bien definidos, vascularizados, siendo semejantes al adenoma pleomorfo, aunque frecuentemente pueden ser heterogéneos por presentar múltiples áreas anecoicas.

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