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La I Jornada de Bioética de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha hecho hoy un repaso, desde la visión de la Atención Primaria, de temas como la ética de la prescripción médica, la planificación anticipada de decisiones, los conflictos éticos de la atención médica al final de la vida o la confidencialidad del acto médico.
Madrid, 22 de junio de 2019 – El consentimiento informado es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y mentales, para que los profesionales de la salud puedan realizar un procedimiento diagnóstico o terapéutico, tras haber comprendido la información proporcionada sobre los mismos. Sin embargo, a pesar de que es un procedimiento médico formal, cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente, “aún nos cuesta asimilar que, más que adecuado, es de obligado cumplimiento”.
Así lo ha recordado hoy la Dra. Antonia Espinosa Collado en la I Jornada de Bioética de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), donde se ha dejado claro que el consentimiento informado es “una exigencia ética y un derecho reconocido por las legislaciones de todos los países que debemos conocer y comprender”.
Durante la Jornada organizada en Madrid por el Grupo de Bioética de la SEMG también se hablado de la ‘Ética de la prescripción médica’, en concreto, del marco en el que se desenvuelve la práctica diaria en cuanto a la prescripción de medicamentos. El Dr. Carlos Ramos Ortiz ha profundizado sobre “quién nos influye, si tomamos las mejores decisiones, basadas tanto en la evidencia como en los aspectos éticos”. Precisamente, el objetivo de su intervención era aportar herramientas “que nos permitan adaptar la mejor terapia posible para cada paciente, independientemente de todo el ruido que tenemos alrededor”.
La planificación anticipada de decisiones, lo que se conoce como voluntades vitales anticipadas, también se ha tratado dentro de la I Jornada de Bioética de la SEMG, de la mano de su coordinadora, la Dra. Teresa Benedito Pérez de Inestrosa. “Los médicos de Atención Primaria debemos animar a nuestros pacientes para que realicen sus voluntades vitales. De esta forma, el paciente expresa libremente sus valores, deseos, preferencias para que se tengan en cuenta respecto a la atención sanitaria que recibirá en los momentos finales de su vida”, asegura Benedito.
Los conflictos éticos que se presentan en la práctica asistencial diaria en Atención Primaria ante el final de la vida de las personas “pueden ser diversos, porque los cuidados paliativos tienen que ver con la vida, la muerte, el sufrimiento, la fragilidad y la vulnerabilidad de los enfermos”, según ha señalado el Dr. Jacinto Bátiz Cantera, responsable del Grupo de Bioética de la SEMG. Según este médico paliativista, los imperativos éticos en esta etapa final de la vida son no abandonar al enfermo, tratar el dolor y cualquier otro los síntomas que le hagan sufrir, evitar pruebas diagnósticas y tratamientos inútiles, y sedarle cuando lo precise.
Adaptarse a la realidad social
La capacidad y representación también han sido otro de los temas incluidos dentro de la I Jornada de Bioética de la SEMG, de la mano de Ana María Rivas Fernández, abogada, filósofa y miembro del Grupo Bioética SEMG, para quien "la enfermedad, edad o discapacidad no pueden ser causa de limitación de los derechos de las personas, menos aún en asuntos que afectan a su vida, salud o enfermedad”. Los cambios paradigmáticos producidos en la normativa ante situaciones de discapacidad o minoría de edad “obligan al médico a adaptarse a la realidad social del presente, así como a conocer y aplicar los aspectos legales que atañen a la lex artis de su profesión” según Rivas.
«No creo que la ética sirva para zanjar ningún debate, aunque su oficio sea colaborar a iniciarlos todos». Con esta cita de Fernando Savater recordaba el Dr. Jonatan Miguel Carrera, otro de los ponentes de la Jornada, que aunque probablemente la ética no cierre ningún conflicto, “el conocimiento de la ética y la bioética se vuelve imprescindible para ser un médico que comprende a sus pacientes, los respeta y resuelve con prudencia los conflictos que se le presentan”.
Por su parte, la Dra. Andrea Gallego Valdeiglesia ha sido la encargada de hablar sobre confidencialidad en el acto médico. En su ponencia en la I Jornada de Bioética ha tratado de clarificar conceptos con ejemplos prácticos para los profesionales sanitarios sobre cuestiones como a qué obliga el secreto profesional, cuándo no obliga o si éste se puede romper cuando el paciente ha fallecido.
