Desde la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) creemos que es muy bueno que desde la Dirección General de Salud Pública hayan reforzado la necesidad de un calendario vacunal para toda la vida, reconociendo que, los médicos y enfermeras de Atención Primaria son las piezas clave del acto vacunal. Esta sociedad ha venido solicitando, desde hace varios años, un calendario de vacunaciones para la edad adulta, tanto para la población general como para los grupos de riesgo.
El neumococo puede producir diferentes procesos infecciosos que pueden ir desde procesos infecciones del tracto respiratorio superior hasta formas graves como son las enfermedades invasivas (neumonía, meningitis y septicemia). Siendo la neumonía neumocócica la presentación clínica en los adultos (80%).
La edad es uno de los factores de riesgo más importantes para sufrir una enfermedad neumocócica, cuyo riesgo relativo, se multiplicaba hasta 4,8 veces más en la población mayor de 64 años comparado con la población entre 18 y 49 años. Esto se debe no solo a que con la edad hay mayor presencia de comorbilidades que predisponen a la aparición de una enfermedad neumocócica, sino que la propia edad constituye un factor de riesgo por el fenómeno de inmunosenescencia.
La edad además de aumentar el riesgo puede condicionar un peor pronóstico, por ejemplo, la tasa de hospitalización por neumonía neumocócica en mayores de 65 años es 6 veces superior a los menores de esa edad, aumentando de forma exponencial con la presencia de patologías crónicas.
Por lo tanto, queda claro la enfermedad neumocócica es una causa importante de morbimortalidad, sobre todo en la población mayor de 65 años, y que es necesario implementar programas vacunales en los adultos para disminuir el riesgo de padecer una enfermedad neumocócica, tal y como se recoge en el calendario de Aragón, pero lamentablemente la vacuna que tenemos disponible en nuestros centros de salud, es la vacuna antigua con la que se lleva vacunando, más de una década en diferentes Comunidades Autónomas, como Cataluña y Madrid, y donde no se ha podido poner de manifiesto ningún impacto de la vacuna, a pesar de tener coberturas vacunales entre el 60 y 65% de los mayores de 65 años respectivamente.
De hecho, Madrid el pasado año sustituyó esta vacuna antigua por la nueva vacuna conjugada, que ha demostrado ser eficaz y efectiva en la prevención de la neumonía neumocócica por serotipos vacunales en la población igual o mayor 65 años, incluyendo pacientes con enfermedades crónicas como pueden ser las enfermedades cardiovasculares y del aparato respiratorio, así como en los pacientes diabéticos. En Asturias todos los pacientes con una enfermedad crónica también tienen financiada la vacunación frente a la neumonía con la vacuna conjugada desde julio de 2017. Galicia, La Rioja, Ceuta y Melilla también vacunan a las personas de 65 años y recientemente Castilla y León ha decidido vacunar con la vacuna conjugada a todos los mayores de 65 años.
Desde SEMG Aragón instamos a la Dirección General de Salud Pública a evitar inequidades entre las comunidades autónomas y entre los propios aragoneses, no limitando el acceso a la única vacuna antineumocócica que ha demostrado ser eficaz frente la neumonía y solicitamos la inclusión de esta vacuna para toda la población que padezca una enfermedad crónica, así como para todos los mayores de 65 años como actualmente se hace con la vacuna de la gripe. Queremos que la población aragonesa tenga las mismas posibilidades de vacunación como otras comunidades autónomas y sean utilizadas las vacunas más eficientes para lograr la mejor inmunización en nuestros ciudadanos.
