Consensos Guias y Protocolos

La gripe estacional es una infección respiratoria aguda que puede afectar a personas de todas las edades y constituye una importante carga para la salud pública en términos de morbilidad, mortalidad y costes relacionados. Las epidemias de gripe estacionales presentan una incidencia anual que oscila entre el 5% y el 10% en adultos y entre el 20% y el 30% en niños, pero estas cifras ascienden en comunidades de convivencia cerradas, llegando hasta el 50%. La organización mundial de la salud (OMS) estima que se dan entre 3 y 5 millones de casos graves de gripe cada año en todo el mundo y, según modelos recientes, la mortalidad por causas respiratorias asociada a la gripe podría alcanzar entre 290 000 y 650 000 muertes anuales (4,0-8,8 muertes por cada 100 000 habitantes). En la misma línea, el estudio Burden of Communicable Diseases in Europe destacó, según datos recogidos entre 2009 y 2013, que la gripe representaba la mayor carga de todas las enfermedades infecciosas comunicables del Espacio Económico Europeo, con un 30% del total en términos de AVAD (años de vida ajustados por discapacidad)

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) presenta una elevada morbimortalidad y genera un importante problema de salud pública. En nuestro entorno su existencia está muy ligada al hábito tabáquico y, por tanto, relacionada con otras enfermedades también vinculadas a su consumo, como la enfermedad cardiovascular y el cáncer de pulmón. En nuestro modelo sanitario, la Atención Primaria (AP) es la puerta de entrada al sistema, lo que nos obliga a mantenernos actualizados para abordar su adecuado diagnóstico y tratamiento. Las guías de práctica clínica son herramientas fundamentales para conseguirlo. La Guía Española de la EPOC (GesEPOC) ha introducido importantes cambios en su última actualización de 2017. La Iniciativa Global GOLD (Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD) también introdujo cambios importantes en su versión de 2017

La Guía de atención a los pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO) utilizan-do medicamentos opioides está fundamentada en la evidencia científica. Tanto la gradación de la evidencia como la formulación de recomendaciones ha seguido los criterios del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). En caso de evidencia científica insuficiente, la presente guía de atención presenta “prácticas recomenda-das”, basadas en la experiencia clínica y el consenso del equipo redactor.

Aunque no existe uniformidad en cuanto a su definición, en general se entiende por dolor crónico aquel que persiste más allá de 3 o 6 meses desde su aparición o más allá del periodo de curación esperado para una determinada lesión. El DCNO puede ser causado por numerosas entidades patológicas y, de forma general, se clasifica según su mecanismo de producción en nociceptivo, neuropático o mixto. 

El DCNO es un problema multidimensional que requiere un abordaje multifactorial y sus repercusiones van más allá del propio dolor. Supone un problema de salud pública importante que interfiere en las responsabilidades laborales y familiares de quienes lo padecen.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) propone una evaluación inicial completa del paciente, que incluya la confirmación y clasificación de la diabetes mellitus (DM) y la evaluación de las comorbilidades y complicaciones existentes, que guíen un plan de tratamiento individualizado y un seguimiento adecuado para cada paciente..

Con el objetivo de contribuir a la consecución de estos objetivos el grupo nacional de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha desarrollado este documento.