SEMG
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
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V Jornadas Castellano-Leonesas de Medicina General y de Familia
Segovia, 14 y 15 de junio de 2019
Presentación
La II Jornada Castellano Leonesa de Medicina General y de Familia pretende ser un punto de encuentro, en el que poder
adquirir nuevos conocimientos y actualizaciones sobre diferentes temas: ginecología, urgencias, pediatría, cardiología, dolor, antibióticos y ética.
Objetivos
El objetivo principal es ofrecer una formación en temas muy frecuentes en la consulta de Atención Primaria, de una manera
didáctica, práctica y actualizada. Proporcionar un espacio de diálogo donde compartir y mejorar la práctica asistencial mediante actualizaciones
basadas en la evidencia científica y las guías de práctica clínica. Fomentar la participación de residentes y médicos de familia en actividades de
investigación, animándoles a participar con la presentación de casos clínicos, como método activo de aprendizaje.
Comité científico Comité organizador
María Sanz Almazán Carmen Sánchez Peinador
Mª Teresa Jorge Bravo Javier Gamarra Ortiz
Juan Jurado Moreno Elena de Dios
Sara del Amo Ramos Berta Tijero Rodríguez
Carmelo Herrera Carcedo Elena de Dios
SEDE
Parador Nacional de Segovia
Carretera de Valladolid , s/n 40003 Segovia
Secretaria técnica:
FIFSEMG .
Paseo Imperial, 10-12. 1ª planta 28005 Madrid
Tel.: +34 91 364 41 20
Fax: +34 91 364 41 21
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PROGRAMA - CONCURSO CASOS CLÍNICOS
CONCURSO DE CASOS CLÍNICOS - AMPLIADO EL PLAZO DE PRESENTACIÓN hasta el 1 DE JUNIO


11 de abril de 2019
de 17:30 a 20:30 horas
La inscripción es gratuita
Para asegurar la calidad de los talleres las plazas estarán limitadas, teniendo preferencia los Socios
de SEMG Navarra y por riguroso orden de solicitud.
La inscripción se realizará por correo electrónico a: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Colegio Oficial de Médicos de Navarra
Avda. de la Baja Navarra, 47 - 31002 Pamplona - Navarra
PAMPLONA - Navarra
Información: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

“Son los más difíciles porque en su mayoría están asintomáticos y no se les ha realizado un estudio de serología de hepatitis”, advierte el responsable de Salud Pública de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Salir de ese ‘agotamiento diagnóstico’ requiere un cribado poblacional en personas entre 30 y 70 años, empezando por las bandas etarias que tengan mayor riesgo y realizando el proceso de detección, diagnóstico y tratamiento en un solo paso.
Así se ha puesto de manifiesto en la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, donde se han repasado las novedades en hepatitis infeccionas y en las pruebas diagnósticas, así como la prevención de prácticas de riesgo.
Madrid, 13 de febrero de 2019 – La I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, celebrada hoy por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid), ha puesto el foco en los pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) que quedan por diagnosticar. “Son los más difíciles, porque en su mayoría están asintomáticos y no se les ha realizado un estudio de serología de hepatitis”, según explica el responsable de Salud Pública de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Fernando Pérez Escanilla, quien advierte de que con este grupo se ha producido un “agotamiento diagnóstico”.
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Salir de ese ‘agotamiento diagnóstico’ requiere un cribado poblacional en personas de entre 30 y 70 años, “empezando de manera progresiva por las bandas etarias que tengan mayor riesgo de viremia y realizando el proceso de detección, diagnóstico y tratamiento en un solo paso” para que, de este modo, no haya riesgo de que el paciente no se trate, aunque esté diagnosticado. “En algunas comunidades autónomas como Cantabria, ya está en marcha esta estrategia, y el éxito está garantizado”, según el doctor Fernando Pérez Escanilla.
Durante la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria -organizada por SEMG Madrid, en colaboración con el resto de sociedades de Atención Primaria y Medicina de Familia en la región- se ha recordado que los grupos de riesgo donde se mantiene mayor incidencia son el de consumidores de drogas, el de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en la población inmigrante.
El responsable de Salud Pública de la SEMG ha hecho balance de la disminución de casos de infección por el virus de la hepatitis en España. En 2017 se estimaban 200.000 pacientes que podían contagiar la enfermedad (virémicos) en nuestro país; de ellos, el 35% (70.000) estaba sin diagnosticar; de los 130.000 restantes, sólo la mitad había recibido tratamiento. En poco más de un año, “la situación ha cambiado significativamente”: hasta el 30 de septiembre de 2018, un total de 117.452 pacientes recibieron tratamiento de última generación frente a la hepatitis C, por lo tanto, “curados casi en su totalidad”.
Objetivo: eliminación de la enfermedad
Para el portavoz de la SEMG, “el médico de familia tiene que ser consciente de que, una vez superado el control de la enfermedad, nuestro objetivo es la eliminación”. En este sentido afirma que “el objetivo de eliminar la hepatitis C en España en 2021 es alcanzable, si todos ponemos un poco de nuestra parte”. Entre los retos que hay que superar se encuentran informar a la población general y profesionales sanitarios, la búsqueda de casos con serología positiva a VHC, el diagnóstico en un solo paso que permita acceder de manera rápida al tratamiento y la detección de reinfectados.
Otros de los temas abordados este miércoles en la Fundación Universidad Rey Juan Carlos durante la celebración de la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, han sido las novedades en hepatitis infecciosas, la esteatosis hepática, las pruebas diagnósticas, la prevención de prácticas de riesgo y cómo abordarlo desde Atención Primaria.

“Son los más difíciles porque en su mayoría están asintomáticos y no se les ha realizado un estudio de serología de hepatitis”, advierte el responsable de Salud Pública de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Salir de ese ‘agotamiento diagnóstico’ requiere un cribado poblacional en personas entre 30 y 70 años, empezando por las bandas etarias que tengan mayor riesgo y realizando el proceso de detección, diagnóstico y tratamiento en un solo paso.
Así se ha puesto de manifiesto en la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, donde se han repasado las novedades en hepatitis infeccionas y en las pruebas diagnósticas, así como la prevención de prácticas de riesgo.
Madrid, 13 de febrero de 2019 – La I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, celebrada hoy por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid), ha puesto el foco en los pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) que quedan por diagnosticar. “Son los más difíciles, porque en su mayoría están asintomáticos y no se les ha realizado un estudio de serología de hepatitis”, según explica el responsable de Salud Pública de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Fernando Pérez Escanilla, quien advierte de que con este grupo se ha producido un “agotamiento diagnóstico”.
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Salir de ese ‘agotamiento diagnóstico’ requiere un cribado poblacional en personas de entre 30 y 70 años, “empezando de manera progresiva por las bandas etarias que tengan mayor riesgo de viremia y realizando el proceso de detección, diagnóstico y tratamiento en un solo paso” para que, de este modo, no haya riesgo de que el paciente no se trate, aunque esté diagnosticado. “En algunas comunidades autónomas como Cantabria, ya está en marcha esta estrategia, y el éxito está garantizado”, según el doctor Fernando Pérez Escanilla.
Durante la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria -organizada por SEMG Madrid, en colaboración con el resto de sociedades de Atención Primaria y Medicina de Familia en la región- se ha recordado que los grupos de riesgo donde se mantiene mayor incidencia son el de consumidores de drogas, el de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en la población inmigrante.
El responsable de Salud Pública de la SEMG ha hecho balance de la disminución de casos de infección por el virus de la hepatitis en España. En 2017 se estimaban 200.000 pacientes que podían contagiar la enfermedad (virémicos) en nuestro país; de ellos, el 35% (70.000) estaba sin diagnosticar; de los 130.000 restantes, sólo la mitad había recibido tratamiento. En poco más de un año, “la situación ha cambiado significativamente”: hasta el 30 de septiembre de 2018, un total de 117.452 pacientes recibieron tratamiento de última generación frente a la hepatitis C, por lo tanto, “curados casi en su totalidad”.
Objetivo: eliminación de la enfermedad
Para el portavoz de la SEMG, “el médico de familia tiene que ser consciente de que, una vez superado el control de la enfermedad, nuestro objetivo es la eliminación”. En este sentido afirma que “el objetivo de eliminar la hepatitis C en España en 2021 es alcanzable, si todos ponemos un poco de nuestra parte”. Entre los retos que hay que superar se encuentran informar a la población general y profesionales sanitarios, la búsqueda de casos con serología positiva a VHC, el diagnóstico en un solo paso que permita acceder de manera rápida al tratamiento y la detección de reinfectados.
Otros de los temas abordados este miércoles en la Fundación Universidad Rey Juan Carlos durante la celebración de la I Jornada Madrileña de Hepatitis Víricas en Atención Primaria, han sido las novedades en hepatitis infecciosas, la esteatosis hepática, las pruebas diagnósticas, la prevención de prácticas de riesgo y cómo abordarlo desde Atención Primaria.

Desde la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) creemos que es muy bueno que desde la Dirección General de Salud Pública hayan reforzado la necesidad de un calendario vacunal para toda la vida, reconociendo que, los médicos y enfermeras de Atención Primaria son las piezas clave del acto vacunal. Esta sociedad ha venido solicitando, desde hace varios años, un calendario de vacunaciones para la edad adulta, tanto para la población general como para los grupos de riesgo.
El neumococo puede producir diferentes procesos infecciosos que pueden ir desde procesos infecciones del tracto respiratorio superior hasta formas graves como son las enfermedades invasivas (neumonía, meningitis y septicemia). Siendo la neumonía neumocócica la presentación clínica en los adultos (80%).
La edad es uno de los factores de riesgo más importantes para sufrir una enfermedad neumocócica, cuyo riesgo relativo, se multiplicaba hasta 4,8 veces más en la población mayor de 64 años comparado con la población entre 18 y 49 años. Esto se debe no solo a que con la edad hay mayor presencia de comorbilidades que predisponen a la aparición de una enfermedad neumocócica, sino que la propia edad constituye un factor de riesgo por el fenómeno de inmunosenescencia.
La edad además de aumentar el riesgo puede condicionar un peor pronóstico, por ejemplo, la tasa de hospitalización por neumonía neumocócica en mayores de 65 años es 6 veces superior a los menores de esa edad, aumentando de forma exponencial con la presencia de patologías crónicas.
Por lo tanto, queda claro la enfermedad neumocócica es una causa importante de morbimortalidad, sobre todo en la población mayor de 65 años, y que es necesario implementar programas vacunales en los adultos para disminuir el riesgo de padecer una enfermedad neumocócica, tal y como se recoge en el calendario de Aragón, pero lamentablemente la vacuna que tenemos disponible en nuestros centros de salud, es la vacuna antigua con la que se lleva vacunando, más de una década en diferentes Comunidades Autónomas, como Cataluña y Madrid, y donde no se ha podido poner de manifiesto ningún impacto de la vacuna, a pesar de tener coberturas vacunales entre el 60 y 65% de los mayores de 65 años respectivamente.
De hecho, Madrid el pasado año sustituyó esta vacuna antigua por la nueva vacuna conjugada, que ha demostrado ser eficaz y efectiva en la prevención de la neumonía neumocócica por serotipos vacunales en la población igual o mayor 65 años, incluyendo pacientes con enfermedades crónicas como pueden ser las enfermedades cardiovasculares y del aparato respiratorio, así como en los pacientes diabéticos. En Asturias todos los pacientes con una enfermedad crónica también tienen financiada la vacunación frente a la neumonía con la vacuna conjugada desde julio de 2017. Galicia, La Rioja, Ceuta y Melilla también vacunan a las personas de 65 años y recientemente Castilla y León ha decidido vacunar con la vacuna conjugada a todos los mayores de 65 años.
Desde SEMG Aragón instamos a la Dirección General de Salud Pública a evitar inequidades entre las comunidades autónomas y entre los propios aragoneses, no limitando el acceso a la única vacuna antineumocócica que ha demostrado ser eficaz frente la neumonía y solicitamos la inclusión de esta vacuna para toda la población que padezca una enfermedad crónica, así como para todos los mayores de 65 años como actualmente se hace con la vacuna de la gripe. Queremos que la población aragonesa tenga las mismas posibilidades de vacunación como otras comunidades autónomas y sean utilizadas las vacunas más eficientes para lograr la mejor inmunización en nuestros ciudadanos.

Como puerta de entrada al sistema sanitario, sus profesionales son los “encargados de la resolución de las dudas de las personas con epilepsia, mediante prevención, cooperando con la familia y el paciente, y reforzando la educación sanitaria”.
La Dra. Juana Sánchez, responsable de Dolor de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), ha dado las claves hoy en una Jornada organizada por la Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE).
Los profesionales de Atención Primaria, cuyo papel “es bastante desconocido” en la epilepsia, se ocupan de detectar y sospechar su presencia antes de su derivación al neurólogo, del seguimiento al paciente y del cumplimiento terapéutico.
La epilepsia, como segundo trastorno neurológico más frecuente después de la cefalea, afecta en España a alrededor de 400.000 pacientes Un 5-10% de la población experimentará una crisis a lo largo de su vida, y un 20% tendrán crisis recurrentes.
Madrid, 12 de febrero de 2019 – Los profesionales de Atención Primaria, como puerta de entrada al sistema público sanitario, son los “encargados de la resolución de las dudas de las personas con epilepsia, haciendo labores de prevención, cooperando con la familia y el paciente, y reforzando la educación sanitaria para mejorar la calidad de vida en su entorno familiar, social y laboral”.
El importante papel del equipo de Atención Primaria, tanto médico como de enfermería, ante “el segundo trastorno neurológico más frecuente, después de la cefalea”, ha sido puesto sobre la mesa hoy en el Día Internacional de la Epilepsia de la mano de la Dra. Juana Sánchez, responsable del Grupo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), durante la Jornada Multidisciplinar celebrada en la Universidad de Alcalá de Henares por la Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE).
La presidenta de la Asociación Nacional de Personas con Epilepsia, Isabel Madrid, ha querido contar con los médicos de Atención Primaria como ponentes en la citada jornada por ser los profesionales “con los que más contacto tenemos los pacientes con epilepsia”. A los especialistas del hospital “los vemos una o dos veces año”, sin embargo, son con los profesionales del primer nivel asistencial con los que existe un “trato más cercano”.
A pesar de ello, el papel del médico de Atención Primaria, en general, “es bastante desconocido” según la Dra. Juana Sánchez. Por sus características de atención biopsicosocial, este profesional se ocupa de detectar y sospechar su presencia antes de su derivación al neurólogo, del seguimiento al paciente y del cumplimiento terapéutico.
Así mismo, el médico de familia es el encargado de reforzar la educación sanitaria de los pacientes con epilepsia respecto a la higiene del sueño, la dieta y el ejercicio, las actividades laborales y de ocio, la formación y el cuidado a las familias; así como de tratar factores de riesgo y enfermedades concomitantes, y prevenir otras enfermedades mediante las vacunaciones o la salud bucodental.
La vigilancia de los efectos secundarios del tratamiento y los niveles de fármacos, siguiendo las directrices del equipo de Neurología que atiende al paciente de forma multidisciplinar y coordinada, es otra de las labores del equipo de AP. En el caso de mujeres, además hay que tener en cuenta la planificación de los embarazos, la formación y ofrecerles consejo en planificación familiar.
400.000 pacientes con epilepsia
La epilepsia es una enfermedad crónica que se define por la sucesión de dos o más crisis no provocadas, consecuencia de anomalías en la actividad eléctrica cerebral. En España hay alrededor de 400.000 pacientes con epilepsia. Se estima que un 5-10% de la población experimentará una crisis a lo largo de su vida, y un 20% tendrán crisis recurrentes.
Su diagnóstico origina un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, con implicaciones en su vida laboral, familiar y de ocio: gran parte de los afectados presenta ansiedad y depresión, llegando incluso a precisar reducción de jornada, periodos de incapacidad laboral de 6 meses y de cuidador.
La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se muestra en contra del visado de nuevos medicamentos, el caso más reciente, el de las nuevas opciones terapéuticas para el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Así se lo hicieron constar las tres sociedades científicas de Medicina de Familia y Atención Primaria en un escrito remitido al Ministerio de Sanidad el pasado 28 de enero dirigido al secretario general de Sanidad y a la directora general de Farmacia y Productos Sanitarios.
En SEMG creemos que los médicos de familia debemos poder optar a prescribir el tratamiento que consideremos más oportuno para nuestras pacientes, sin que eso suponga una sobrecarga administrativa-burocrática. Un visado de carácter administrativo solo añade una actividad de “no valor” en unas consultas muy saturadas de actividades burocráticas.
Si vemos necesario el visado de inspección en el caso de medicamentos de difícil manejo que requieren la valoración por parte de un facultativo de Atención Hospitalaria, pero no en el caso de medicamentos como los mencionados de la EPOC o los anticoagulantes, cuyos pacientes suponen un volumen importante en la carga asistencial en Atención Primaria.
En el escrito remitido, las tres SSCC indicaban que no entendían “qué razones pueden justificar una decisión que no se ajusta al conocimiento científico, que no facilita el correcto abordaje de la enfermedad, no es eficiente y que puede ir en detrimento de la mejor atención a ofrecer a los pacientes”.
Por todo ello, solicitan que dicha medida no se aplique y se facilite a los profesionales sanitarios y a los pacientes, el acceso a terapias - avaladas por la mejor evidencia científica disponible - que vengan a mejorar el manejo de la EPOC, de forma muy especial e importante, en aquellos perfiles de pacientes con un mayor riesgo.
20 de febrero de 2019
Hotel NH Paseo Dr. Fleming 71.
33203 GIJÓN

Desde hace más de 15 años, SEMG Madrid viene señalando las carencias múltiples de la atención primaria (AP) en nuestra comunidad autónoma, las mismas que impiden brindar una adecuada asistencia de calidad, equitativa y eficiente a los madrileños.
En este último año toda la AP se encuentra en estado de alarma por el permanente deterioro de este sector, fundamental para la buena marcha de la salud de los españoles y del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Los problemas de la AP madrileña son los mismos que vienen siendo denunciados en toda España, y son causa de perjuicio percibido por los ciudadanos día a día. Estos problemas en nuestra comunidad autónoma han sido agravados por los efectos de la crisis económica y los recortes aplicados por el Gobierno de la Comunidad Autónoma de Madrid al Sistema Público de Salud, especialmente a la AP; no se advierte voluntad alguna de solución por parte de los poderes políticos, cuando la crisis parece estar revirtiendo. Se pone en riesgo así el modelo de AP, mientras dichos poderes políticos afirman que es el “mejor modelo del mundo”.
En SEMG Madrid hacemos una apuesta clara por el actual modelo de AP, pero destacamos la urgente necesidad de cuidar del mismo, sin que sean los profesionales sanitarios, especialmente los médicos generales y de familia, los que con su esfuerzo y sacrificio mantengan el sistema en exclusiva. Consideramos que los principales problemas a abordar desde el punto de vista de SEMG Madrid son:
1.- Presupuesto insuficiente para un desarrollo asistencial adecuado, agravado con la disminución de este, en relación con medidas económicas y aumento de cargas de trabajo. Esta situación es especialmente grave en Madrid, donde el porcentaje para AP del presupuesto sanitario supera escasamente el 10 %
2.- Presión asistencial en niveles no conocidos en la AP de la mayoría de los países de nuestro entorno, que incapacita para poder dar la asistencia adecuada y de calidad necesaria, ocasiona un alto grado de desgaste de los profesionales e impide cumplir con labores propias de la AP, como la promoción de la salud y las actuaciones sobre prevención, necesarias para una salud integral de los ciudadanos.
3.- Incremento de las cargas de trabajo con programas y misiones que se especifican como a “coste cero” sin la necesaria inversión, sin la implantación de adecuadas medidas organizativas y sin la previsión de su repercusión en AP, lo que dificulta realizarlas en un marco asistencial apropiado.
4.- Abuso de la inmediatez asistencial: es el único sector de la asistencia sin posibilidad de lista de espera, incluso en caso de cierres de consultas por ausencia justificada, autorizada y conocida de los profesionales. Ello perjudica la buena praxis y la satisfacción de las expectativas de los usuarios.
5.- Manifiesto fracaso de la continuidad asistencial, sin conseguir que se entienda la atención de los pacientes como un “todo” donde no hay estamentos ni niveles asistenciales. Sin duda es producto de la política de hospitalocentrismo de la que estamos siendo víctimas en nuestra sociedad y especialmente en nuestra comunidad autónoma: la visión cortoplacista de políticos y gestores sanitarios prefiere la inversión en la atención hospitalaria, mucho más rentable electoralmente, que en salud para los ciudadanos.
6.- Precariedad y malas condiciones laborales: ocasionan la huida y el abandono de la AP por parte de los jóvenes médicos de familia, que no ven en este sector futuro ni perspectivas profesionales. También se manifiesta con el descontento de la los usuarios, que ven cómo la ausencia de médicos en los centros de salud genera una desatención a sus problemas o una discontinuidad del seguimiento de los mismos. Como consecuencia, los conflictos entre usuarios y profesionales son cotidianos y sin duda constituyen la causa del aumento de las agresiones a los mismos.
7.- Sobrecarga de labores administrativas y burocráticas, en ocasiones por directa delegación (muchas veces en contra de lo señalado en la legislación vigente) de otros niveles asistenciales o de diferentes entidades (ayuntamientos, servicios sociales, empresas…). Dicho problema, permanentemente denunciado, no sólo no disminuye, sino que cada vez que se soluciona un aspecto se añade otro nuevo, como sucede con la Incapacidad Temporal o la Receta Electrónica.
8.- La mejora de la capacidad de resolución de AP, permanentemente revindicada y limitada por el escaso acceso a numerosas pruebas complementarias, es fuente de paradojas, como que el paciente deba ser atendido en el día en AP y tarde meses en ser recibido por el siguiente nivel asistencial. Se trata de un problema enquistado desde hace años, que sigue sin encontrar la menor respuesta por parte de la administración. Otra paradoja estriba en que el médico de familia se vea forzado por el paciente a interpretar pruebas diagnósticas que no ha solicitado y que no puede solicitar, y a asumir las consecuencias que de su resultado se derivan como secuela de la demora del segundo nivel de atención; en muchas ocasiones incluso estas circunstancias ocasionan nuevas derivaciones que irónicamente incrementan la percepción general sobre la escasa capacidad de resolución de la AP.
9.- Formación continuada sin facilidades, incluso la relacionada con herramientas diseñadas por la propia Consejería de Sanidad. Así ha sucedido con el reciente caso de la formación para el uso del Módulo Único de Prescripción, asumida por el esfuerzo personal de los médicos generales y de familia, cuando no añadido el económico. Se trata de una carencia reiteradamente reivindicada por SEMG Madrid desde hace años, para la que no se han provisto soluciones, salvo el aumento de oferta formativa “on-line”: en este caso el profesional debe emplear su tiempo personal, al no habilitarse ningún periodo para ello en su jornada laboral, abrumada por la atención a los pacientes, tanto los propios como los derivados de la ausencia de compañeros.
10.- Falta de apoyo y respaldo a las acciones de adaptación a los nuevos objetivos impuestos a los centros de salud por parte de la administración. Periódicamente se introducen cambios en la Historia Clínica Electrónica, de difícil explicación, que dificultan más que ayudan en la atención a los ciudadanos, orientados más a la tarea de control de los gestores que a facilitar la asistencial.
Por todo ello, desde SEMG Madrid solicitamos a la Consejería de Sanidad, y en especial a la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, la elaboración de un Plan Estratégico de Atención Primaria, abierto a la participación de los profesionales, a través de las entidades representativas (sociedades científicas, sindicatos, colegios profesionales…), que incorpore propuestas y soluciones a corto plazo (mejora de la contratación de los médicos de familia, generalización de los contratos de más de un año, definición del ámbito de actuación territorial, extensión de la carrera profesional a los profesionales eventuales, cumplimiento efectivo del Catálogo de Pruebas Diagnósticas para Atención Primaria, inversión en infraestructuras creando nuevos centros y remodelando los existentes…), a medio plazo (aumento de la autonomía de los centros de salud, reestructuración de la Cartera de Servicios Estandarizados, incremento del porcentaje del presupuesto sanitario para AP hasta alcanzar el 25 %...) y a largo plazo (reestructuración del Sistema Regional de Salud, orientación efectiva a la Cronicidad, planificación estructurada de nuevas acciones de personal, impulso de la investigación y formación en AP…).

Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de Castilla y León (SEMG CyL) queremos expresar un rechazo absoluto a la contratación de graduados de Medicina sin formación especializada en Medicina Familiar y Comunitaria para suplir la falta de profesionales en Atención Primaria en nuestra comunidad autónoma.
Somos defensores de que la homologación de títulos de Medicina extracomunitarios debe garantizar un nivel académico equiparable al exigido en la Unión Europea (Directiva europea 86/457), que no genere agravios comparativos con los médicos y estudiantes de Medicina de nuestro país y esto requiere, como dice la propia ministra de Sanidad, la formación de especialistas para la contratación de profesionales médicos, tanto a nivel de Medicina Familiar y Comunitaria como a nivel hospitalario.
La falta de profesionales médicos es un problema que se repite año tras año que llevamos señalando a la Administración también desde hace años, sin que hayan adoptado medidas eficientes para solucionar la situación. Esto genera un deterioro en la atención sanitaria de los castellano-leoneses y no garantiza la calidad de la asistencia.
Castilla y León sufre un grave problema de despoblación y envejecimiento, como afirma el propio presidente de la región, Juan Vicente Herrera, siendo una incongruencia que la Consejería de Sanidad, con la gestión y normativa desarrollada, esté fomentando la despoblación dejando marchar a jóvenes médicos de familia a otras comunidades autónomas o al extranjero, donde les ofrecen mejores contratos y valoran su formación. Ustedes como políticos y gestores tienen una responsabilidad: gastan recursos en la formación de profesionales que luego abandonan nuestra tierra por las condiciones del mercado laboral y la falta de reconocimiento profesional.
Por ello, desde SEMG CyL expresamos nuestra más absoluta disconformidad con la Instrucción Nº 3/2019/DGP de 24 de enero del director gerente de la Gerencia Regional de Salud (SACYL) por transgredir la legislación española y pedimos al consejero de Sanidad de Castilla y León que cumpla su compromiso de retirar la citada instrucción y no contrate a médicos sin formación especializada. Exigimos como requisito imprescindible, el cumplimiento de la normativa vigente que exige para ejercer en los distintos ámbitos de la Atención Primaria la Titulación de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y la dignificación de los contratos laborales.
Junta Directiva de SEMG Castilla y León
31 de enero de 2019