Un destacado miembro del Grupo de Trabajo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el Dr. Carmelo Herrera Carcedo, recibió un galardón en la gala del 125º aniversario del Colegio de Médicos de Burgos por la Unidad de Ecografía del Centro de Salud de Briviesca en la que desempeña su labor. El premio ‘Entorno’ reconoce su importante labor a la hora de aprovechar las posibilidades que ofrece esta técnica diagnóstica en Atención Primaria, y especialmente en el medio rural. Tras recibir el galardón, el doctor Herrera pronunció un emotivo y muy bien construido discurso que compartimos a continuación:

Quería contarles una historia de hace ya más de treinta años, de un joven médico que atravesó por tierras burgalesas en la zona de las Merindades y que empezó a pensar que esto de la ecografía podía ser muy útil para la Atención Primaria, especialmente útil para el entorno, el medio rural. Pero enseguida se dio cuenta, como era joven y no experto, que le estaba dando el aire de la señoría burgalesa y que eso le estaba pasando factura, como a don Quijote. En este caso no por las novelas de caballería, sino por el frío, como les digo, de las tierras burgalesas.

Casualidades del destino, unos años más tarde nuestra Consejería de Sanidad del SACYL tomó la iniciativa de desarrollar un proyecto de implantación de ecografía en Atención Primaria y, para nuestra gran suerte, designaron, entre otros muchos centros de toda la comunidad, a nuestro centro de salud de Briviesca. Y esa fue la primera pieza del barco que fuimos construyendo y que nos ha permitido hacer toda esta travesía.

Y como todo buen barco, en toda travesía que se precie, hay que hablar de tres elementos fundamentales:

La tripulación, nuestra tripulación, la de mi equipo del centro de salud de Briviesca. Nuestro capitán, nuestro comandante, nuestro coordinador, el doctor Juan Busto, para nosotros San Juan Busto, que estuvo con nosotros desde el primer momento, que ha estado en los momentos duros, que también nos ha ayudado. Y otra pieza fundamental en este recorrido, mi compañero de fatigas, que empezó siendo un grumete, luego fue mi alumno aventajado y ahora es un maestro de maestros. Estoy refiriendo al doctor Pedro Bañuelos.

Por supuesto, les he comentado que no tendría sentido una travesía sin pasajeros y nuestros pasajeros son nuestros pacientes. El ‘leitmotiv’ de nuestra profesión: no se entiende un médico sin su paciente, lo mismo que un personaje sin actor. Estos pacientes, aunque están en el medio rural, son también muy pacientes y se dieron cuenta enseguida que era un valor añadido que sus propios médicos del pueblo, los de su centro de salud del pueblo, tomaran la mano de esta herramienta tan útil y que poco a poco hubiéramos desarrollado esta unidad.

Los más de 10.000 pacientes que han pasado por nuestra unidad en estos años, desde 2010 hasta hoy, lo que han valorado es eso. Hemos conseguido muchos diagnósticos precoces y algo muy importante, que los gestores lo saben bien, es evitar derivaciones innecesarias. En definitiva, todos estos años, y cada día nos lo reflejan nuestros pacientes, la satisfacción es óptima. Siempre nos dicen, pero ustedes no se irán a marchar del pueblo, ¿no? Pues yo y mis compañeros estamos convencidos de seguir peleando por ese entorno, por ese espacio de España vaciada.

Y, por último, no quiero olvidar de nuestro futuro, que fue un elemento muy importante en esa travesía: nuestros residentes. Desde hace años nuestro centro es también centro docente. Hemos formado más de un centenar de residentes que siguen los pasos y siguen utilizando la herramienta ecográfica en su quehacer diario. Ya no es el fonendo, es una realidad, (la ecografía es) nuestro fonendo del siglo XXI.

Y, bueno, pues todos estos residentes que han pasado, los que están ahora y los que espero que sigan pasando en el futuro, sin darse cuenta, son otro motor muy importante para nuestra unidad. El que enseña aprende dos veces y nosotros aprendemos, les aseguro, todos los días.

Y ya para terminar, quiero insistir, dar las gracias a todos los que han hecho posible el galardón y una recomendación, ya que estamos en familia:

Por favor, no se olviden de la Atención Primaria.

Un destacado miembro del Grupo de Trabajo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el Dr. Carmelo Herrera Carcedo, recibió un galardón en la gala del 125º aniversario del Colegio de Médicos de Burgos por la Unidad de Ecografía del Centro de Salud de Briviesca en la que desempeña su labor. El premio ‘Entorno’ reconoce su importante labor a la hora de aprovechar las posibilidades que ofrece esta técnica diagnóstica en Atención Primaria, y especialmente en el medio rural. Tras recibir el galardón, el doctor Herrera pronunció un emotivo y muy bien construido discurso que compartimos a continuación:

Quería contarles una historia de hace ya más de treinta años, de un joven médico que atravesó por tierras burgalesas en la zona de las Merindades y que empezó a pensar que esto de la ecografía podía ser muy útil para la Atención Primaria, especialmente útil para el entorno, el medio rural. Pero enseguida se dio cuenta, como era joven y no experto, que le estaba dando el aire de la señoría burgalesa y que eso le estaba pasando factura, como a don Quijote. En este caso no por las novelas de caballería, sino por el frío, como les digo, de las tierras burgalesas.

Casualidades del destino, unos años más tarde nuestra Consejería de Sanidad del SACYL tomó la iniciativa de desarrollar un proyecto de implantación de ecografía en Atención Primaria y, para nuestra gran suerte, designaron, entre otros muchos centros de toda la comunidad, a nuestro centro de salud de Briviesca. Y esa fue la primera pieza del barco que fuimos construyendo y que nos ha permitido hacer toda esta travesía.

Y como todo buen barco, en toda travesía que se precie, hay que hablar de tres elementos fundamentales:

La tripulación, nuestra tripulación, la de mi equipo del centro de salud de Briviesca. Nuestro capitán, nuestro comandante, nuestro coordinador, el doctor Juan Busto, para nosotros San Juan Busto, que estuvo con nosotros desde el primer momento, que ha estado en los momentos duros, que también nos ha ayudado. Y otra pieza fundamental en este recorrido, mi compañero de fatigas, que empezó siendo un grumete, luego fue mi alumno aventajado y ahora es un maestro de maestros. Estoy refiriendo al doctor Pedro Bañuelos.

Por supuesto, les he comentado que no tendría sentido una travesía sin pasajeros y nuestros pasajeros son nuestros pacientes. El ‘leitmotiv’ de nuestra profesión: no se entiende un médico sin su paciente, lo mismo que un personaje sin actor. Estos pacientes, aunque están en el medio rural, son también muy pacientes y se dieron cuenta enseguida que era un valor añadido que sus propios médicos del pueblo, los de su centro de salud del pueblo, tomaran la mano de esta herramienta tan útil y que poco a poco hubiéramos desarrollado esta unidad.

Los más de 10.000 pacientes que han pasado por nuestra unidad en estos años, desde 2010 hasta hoy, lo que han valorado es eso. Hemos conseguido muchos diagnósticos precoces y algo muy importante, que los gestores lo saben bien, es evitar derivaciones innecesarias. En definitiva, todos estos años, y cada día nos lo reflejan nuestros pacientes, la satisfacción es óptima. Siempre nos dicen, pero ustedes no se irán a marchar del pueblo, ¿no? Pues yo y mis compañeros estamos convencidos de seguir peleando por ese entorno, por ese espacio de España vaciada.

Y, por último, no quiero olvidar de nuestro futuro, que fue un elemento muy importante en esa travesía: nuestros residentes. Desde hace años nuestro centro es también centro docente. Hemos formado más de un centenar de residentes que siguen los pasos y siguen utilizando la herramienta ecográfica en su quehacer diario. Ya no es el fonendo, es una realidad, (la ecografía es) nuestro fonendo del siglo XXI.

Y, bueno, pues todos estos residentes que han pasado, los que están ahora y los que espero que sigan pasando en el futuro, sin darse cuenta, son otro motor muy importante para nuestra unidad. El que enseña aprende dos veces y nosotros aprendemos, les aseguro, todos los días.

Y ya para terminar, quiero insistir, dar las gracias a todos los que han hecho posible el galardón y una recomendación, ya que estamos en familia:

Por favor, no se olviden de la Atención Primaria.

La sociedad científica participó en la mesa “Inteligencia artificial: amiga o enemiga en Atención Primaria” dentro del VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (SEFSE) celebrado en Pamplona entre los días 23 y 25 de octubre.

SEMG seguirá trabajando por integrar la IA en el día a día asistencial, docente e investigador, innovando el sistema sanitario en general y la Atención Primaria en particular, por una implementación razonada y estructurada, con objetivos claros.

25 de octubre de 2024 – En la Formación Sanitaria Especializada (FSE), la Inteligencia Artificial (IA) puede ser una herramienta transformadora que facilita la enseñanza y la adquisición de habilidades, proporcionando acceso a simulaciones, retroalimentación automatizada y datos clínicos en tiempo real. Para evitar que se convierta en un obstáculo o un enemigo de la formación integral, es esencial que los programas de FSE integren la IA como un complemento a la enseñanza basada en la experiencia humana, la interacción con los tutores y el desarrollo de habilidades clínicas independientes.

Este fue el principal mensaje trasladado por la presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la doctora Pilar Rodríguez Ledo, durante su participación este jueves en la mesa “Inteligencia artificial: amiga o enemiga en Atención Primaria” dentro del VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (SEFSE) celebrado en Pamplona, coincidiendo con el XX Encuentro de Tutores y Jefes de Estudios y el I Encuentro de Residentes.

“El gran desafío es darnos cuenta de que estamos en un sistema sanitario que necesita cambios y que la Atención Primaria también los necesita, según Pilar Rodríguez Ledo. Para ello, es necesario redirigir nuestro foco, reorientar el sistema sanitario, porque los profesionales necesitan el cambio razonado y estructurado; pero planificar desde el cambio, involucrando a la ciudadanía y a profesionales para hacer algo que modifique el sistema sanitario, que mejore la asistencia a la salud”. Para conseguirlo, la presidenta de SEMG propone implementar y evaluar esos cambios con métodos de IA, de la mano de profesionales y la población, sin perder de vista los conceptos éticos y los conceptos de comunidad.

En el campo específico de la Formación Sanitaria Especializada y en el proceso de aprendizaje en general, la IA introduce un cambio de paradigma que desplaza el foco de atención desde la búsqueda de respuestas hacia la formulación de preguntas críticas y relevantes. En este escenario, “el papel del residente se transforma: ya no es solo el receptor de conocimientos, sino el formulador activo de preguntas que guían su propio aprendizaje y el manejo clínico de sus pacientes”.

La enseñanza en la FSE debe adaptarse a este nuevo enfoque, promoviendo habilidades para cuestionar y explorar la información más allá de las respuestas inmediatas que proporciona la IA. De esta manera, los futuros especialistas no solo se beneficiarán de la tecnología, sino que también desarrollarán una mentalidad crítica y reflexiva, lo que les permitirá manejar situaciones complejas, interpretar la información de manera efectiva y, sobre todo, garantizar una atención sanitaria de calidad, según la presidenta de la SEMG.

Un antes y un después

La doctora Cristina Santomé, miembro del Grupo de trabajo de Formación Especializada en Medicina de Familia de la SEMG, considera que la Inteligencia Artificial marcará un antes y un después en la ciencia y en la humanidad. “Es un hecho irrefutable a día de hoy, nadie duda de su potencial en materias como investigación, diagnóstico, terapéutica y formación. He de resaltar esta última, ya que precisamente, al ser un campo novel para la sanidad, nos encontramos ante una oportunidad única para sentar las bases de la relación entre la IA y nuestra profesión. Es por tanto nuestra responsabilidad profesional y deber ético, como con cualquier otra herramienta, entender sus bases para ser conscientes, no solo de sus infinitas posibilidades, sino también de sus sesgos y limitaciones y así evitar la yatrogenia que de su uso pudiera derivarse. A consecuencia de todo lo anteriormente citado, es de vital importancia instruir a los futuros sanitarios en IA e integrarla en su formación, el futuro de la medicina está hoy en nuestras manos”.

En la misma línea se manifiesta el doctor Juan Eiroa, también integrante del Grupo de trabajo de Formación Especializada de la SEMG, quien asegura que “la inteligencia artificial es ya una realidad y debemos aprovechar todos los recursos que nos ofrece, al proporcionar un nuevo concepto en la Medicina.  Al igual que Internet en su momento, la IA refunda las infraestructuras del conocimiento que hemos conocido hasta el momento, y amplía las bases de razonamiento conocidas con una influencia social cada vez más amplia”.

Para los médicos de hoy, y los del mañana, es un “cambio de paradigma tal que reorganiza los conceptos actuales de diagnóstico y tratamiento e incluso la forma de abordar la comunicación médico-paciente y de integrar conceptos en relación a ella, puesto que implica un cambio en todas las esferas del conocimiento médico”, en palabras de Eiroa. “Se constituye como la herramienta sobre la que pivotará la nueva Medicina y casi es una prioridad aprovechar al máximo sus inmensas posibilidades y adaptarla a nuestro trabajo diario. Para los residentes implica una forma de conocimiento, de aprendizaje y de implicación médica que iremos aprendiendo conforme la vayamos integrando en nuestro devenir presente y futuro, concluye el doctor”.

En definitiva, la SEMG seguirá trabajando por integrar la inteligencia artificial en el día a día asistencial, docente e investigador, innovando el sistema sanitario en general y la Atención Primaria en particular, por una implementación razonada y estructurada, con unos objetivos claros y una medición del impacto que nos permita detectar las áreas de mejora, así como cuantificar la evolución de todo este proceso.

NOTA DE PRENSA

La presidenta de la SEMG, Pilar Rodríguez Ledo, ha reclamado una Alianza por una Salud Inteligente durante MEFAVILA/2024, un encuentro que ha comenzado en Ciego de Ávila (Cuba) en el que ha participado virtualmente para reclamar un nuevo modelo organizativo de continuidad de cuidados con el eje en la Medicina de Familia.

SEMG apuesta por la creación de alianzas más allá de las fronteras nacionales para compartir conocimientos, experiencias y buenas prácticas, que aborden desafíos comunes en la Atención Primaria y refuercen el papel de la Medicina de Familia como pilar fundamental en los sistemas de salud.

Madrid, 16 de octubre de 2024 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) fortalece su compromiso con la colaboración y trabajo conjunto con las sociedades científicas hermanas de Medicina de Familia de Iberoamérica. Para ello, SEMG apuesta por la creación de alianzas y por la participación en actividades más allá de las fronteras nacionales para compartir conocimientos, experiencias y buenas prácticas, que aborden desafíos comunes en la Atención Primaria y refuercen el papel de la Medicina de Familia como pilar fundamental en los sistemas de salud.

Ejemplo de ello es la reciente participación de la presidenta de la SEMG, la doctora Pilar Rodríguez Ledo, en la III Jornada Internacional Virtual de Medicina Familiar mefavila/2024 que ha comenzado esta semana, concretamente el 15 de octubre, en la ciudad cubana Ciego de Ávila, bajo el lema ‘Marcando 40 años en la Medicina Familiar. Retos persistentes’.

Durante su conferencia titulada ‘Continuidad de cuidados y salud inteligente, una perspectiva organizativa desde la Medicina de Familia’, la máxima representante de la sociedad científica trasladó a los inscritos en este encuentro de carácter internacional la necesidad de establecer una Alianza por una Salud Inteligente, una iniciativa que busca fomentar la participación y el intercambio de conocimientos entre los profesionales, con el objetivo de alcanzar “nuevos estándares de colaboración e innovación a través de políticas transversales de representación y formación que aceleren el posicionamiento de los médicos de familia como socios estratégicos imprescindibles en todas las fases del diseño de un nuevo modelo sanitario”.

La presidenta de SEMG ha asegurado que, para desempeñar un papel activo en el nuevo modelo de Salud Inteligente, “los profesionales deberemos construir una nueva organización que nos permita ser un referente en el diseño y la implementación de un nuevo modelo sanitario”. Un modelo enfocado en la Salud Inteligente, con una estrategia y una cultura organizacional de cambio, “que considera las necesidades del paciente como motor de la planificación asistencial y basada en el valor y la sostenibilidad como compromisos irrenunciables”.

Para conseguir esa continuidad de cuidados basada en un modelo de salud inteligente, bajo el mando de la Medicina de Familia, la presidenta de la SEMG cerró su intervención en la III Jornada Internacional Virtual de Medicina Familiar MEFAVILA/2024 exponiendo el siguiente decálogo de conceptos a tener en cuenta para este cambio organizacional:

1. Circularidad: el aumento en la edad de los usuarios y la cronificación de las patologías desencadena una circularidad en los procesos asistenciales que reta su diseño clásico.
2. Integralidad asistencial: promueve un enfoque holístico, considerando al paciente en todos sus dimensiones, físicas, mentales y sociales, para abordar necesidades no resueltas en el sistema de salud.
3. Inteligencia artificial: puede desempeñar un papel crucial para afrontar las necesidades no resueltas y favorecer la continuidad de cuidados, proporcionando herramientas que apoyen la integralidad asistencial y la mejora de los resultados en salud.
4. Salud inteligente: entendida como aquella en la que las necesidades asistenciales se adaptan a las características de cada ciudadano en aras de una atención personalizada y eficiente.
5. Atención Primaria como eje central: debe ser el eje vertebrador en los nuevos modelos de atención y proximidad de la sanidad, ya que proporciona servicios integrales, tales como la promoción y la prevención de la salud, la atención curativa y los cuidados paliativos, todos coordinados según las necesidades de cada persona.
6. Papel de la sociedades y grupos científicos: para desempeñar un papel activo en un nuevo modelo de sanidad, la sociedades y grupos científicos deben crear una nueva estructura colaborativa, con una aproximación plenamente multidisciplinar y de verdaderos equipos de trabajo, que superen la actual separación por especialidades vinculadas a órganos y aparatos.
7. Nuevas organizaciones: para desempeñar un papel activo en un modelo de salud inteligente, se debe construir una nueva organización dinámica flexible referente del nuevo modelo sanitario, capaz frente a las necesidades futuras, en el que el papel del paciente y del ciudadano sean fundamentales.
8. Nuevos estándares de colaboración e innovación: Impulsando la participación y el intercambio de conocimientos, a través de políticas transversales de representación e información que aceleren nuestro posicionamiento como socios estratégicos imprescindibles en todas las fases del diseño de un nuevo modelo sanitario.
9. Las palancas del cambio: a través de las propuestas colaborativas y de redes para mejorar la salud de la población y aportar valor a la atención sanitaria.
10. Nuevos enfoques y nuevos conceptos: las nuevas necesidades requieren de nuevos enfoques del sistema sanitario, plantearse el concepto de salud más allá de su contraposición a la enfermedad, en un nuevo modelo de atención sanitaria en la que los profesionales trasciendan de las disciplinas y especialidades y trabajemos por la continuidad asistencial, la integralidad y la salud comunitaria.

Unidos por una lengua común

El objetivo de la colaboración con las organizaciones hermanas de Medicina de Familia más importantes de Iberoamérica es seguir estrechando los lazos que se iniciaron con la Unión Iberoamericana de Medicina General y de Familia (UNIMEGYF), impulsada desde SEMG y que se creó para agrupar a las principales sociedades médicas de habla hispana, estableciendo alianzas y sinergias que potencien a los médicos de familia de los distintos países participantes unidos por una lengua común.

Al consolidar redes con las principales sociedades científicas de Medicina de Familia de Iberoamérica, se promoverá el intercambio de conocimientos, experiencias y buenas prácticas entre profesionales de ambos lados del Atlántico, con el fin de seguir mejorando la calidad de la Atención Primaria y de los servicios, la formación de los profesionales y el desarrollo de acciones que beneficien a las comunidades globales.

“Desde SEMG seguimos con una apuesta clara por la colaboración, la continuidad asistencial, la globalización y la salud inteligente en una nueva organización sanitaria dirigida a dar respuesta a las necesidades de salud desde un abordaje holístico y multi e interdisciplinar”, según la presidenta de la SEMG.

NOTA DE PRENSA

10 octubre de 2024 - La Facultad de Medicina de Albacete acogió ayer una actividad organizada de forma conjunta entre SEMG Castilla-La Mancha (SEMG CLM) y la Federación Española de Estudiantes de Medicina para la Cooperación Internacional (IFMSA-Spain).

Por parte de SEMG CLM, participaron su presidente Raúl Salmerón y Elena Cuenca, vocal de la Junta Directiva. El ponente invitado fue el doctor Manuel González, presidente de SEMG en la Comunidad Valenciana, encargado de impartir un taller de Dermatología en Atención Primaria a las futuras generaciones de médicos.

El objetivo era hacer una actividad con estudiantes de Medicina donde se potenciase la Atención Primaria, “donde ellos pudiesen ver que en Primaria se puede uno subespecializar en diferentes áreas, por ejemplo, en dermatoscopia. También les explicamos que pueden ampliar sus conocimientos en más áreas como, por ejemplo, ecografía o cirugía menor”, según afirma el doctor Salmerón.

10 octubre de 2024 - La Facultad de Medicina de Albacete acogió ayer una actividad organizada de forma conjunta entre SEMG Castilla-La Mancha (SEMG CLM) y la Federación Española de Estudiantes de Medicina para la Cooperación Internacional (IFMSA-Spain).

Por parte de SEMG CLM, participaron su presidente Raúl Salmerón y Elena Cuenca, vocal de la Junta Directiva. El ponente invitado fue el doctor Manuel González, presidente de SEMG en la Comunidad Valenciana, encargado de impartir un taller de Dermatología en Atención Primaria a las futuras generaciones de médicos.

El objetivo era hacer una actividad con estudiantes de Medicina donde se potenciase la Atención Primaria, “donde ellos pudiesen ver que en Primaria se puede uno subespecializar en diferentes áreas, por ejemplo, en dermatoscopia. También les explicamos que pueden ampliar sus conocimientos en más áreas como, por ejemplo, ecografía o cirugía menor”, según afirma el doctor Salmerón.

Mayor preocupación y carga de cuidados en las mujeres que en los hombres, quienes reciben más apoyo familiar para el cumplimiento de la dieta, mientras que las mujeres priorizan las necesidades familiares sobre su autocuidado.

Son datos de un estudio recientemente publicado y que fue analizado dentro del X Foro en Diabetes organizado en Toledo por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en el marco de la Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica.

30 de septiembre de 2024 – Las diferencias de género influyen significativamente en cómo los pacientes perciben y manejan la diabetes tipo 2. En concreto, las mujeres experimentan mayor preocupación y carga de cuidados en comparación con los hombres, según un estudio recientemente publicado y que fue analizado dentro de los temas tratados durante el X Foro en Diabetes, organizado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Toledo, en el marco de la Jornada Unidos en la Salud Cardiometabólica.

El estudio ‘Impacto del género en las experiencias de los pacientes. Autocuidado en la diabetes tipo 2’ tenía como finalidad identificar las disparidades de género en conocimientos, actitudes y comportamientos relacionados con la autogestión y el control de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) entre pacientes de Atención Primaria. Tras analizar los datos, sus autores afirman que “el control eficaz de la diabetes requiere un apoyo personalizado que aborde estos desafíos específicos de género”.

En el estudio participaron ocho centros de Atención Primaria ubicados en cuatro regiones distintas de España: Este (Barcelona), Centro (Madrid), Norte (Pamplona y Zumaia) y Sur (Vélez-Málaga y Málaga). De ahí se reclutaron 111 personas diagnosticadas con DM2 (en concreto, 52 mujeres y 59 hombres), que participaron en 12 discusiones grupales en estos centros de salud desde febrero hasta junio de 2015. Los perfiles de los participantes se definieron en función del género, edad, lugar de residencia, tipo de tratamiento, años viviendo con DM2 y presencia o ausencia de evento cardiovascular.

Según los principales resultados de este estudio, dado a conocer y comentado dentro de los temas tratados durante el X Foro en Diabetes de la SEMG, los participantes eran conscientes de que la diabetes es una enfermedad crónica, con diversos niveles de preocupación con respecto al diagnóstico. El locus de control de los participantes influyó en su percepción de la causa de la enfermedad: las mujeres la atribuyeron al estrés y a las emociones, mientras que los hombres lo vincularon con conductas de riesgo.

Las estrategias de autocuidado estuvieron determinadas por las creencias sobre la diabetes y ambos géneros enfrentan desafíos en la implementación de las prácticas recomendadas. Las diferencias de género también fueron evidentes en las funciones de cuidado, siendo los hombres los que recibían más apoyo familiar para el cumplimiento de la dieta, mientras que las mujeres priorizaron las necesidades familiares sobre su autocuidado.

Los participantes en el citado trabajo expresaron satisfacción con las interacciones profesional-paciente, pero apuntaron hacia la necesidad de información más accesible y atención especializada, sugiriendo grupos de apoyo para mujeres y pautas de salud claras para hombres. “Mejorar los servicios de atención médica con pautas claras y grupos de apoyo puede mejorar la autogestión resultados, tanto en hombres como en mujeres”, según concluyen los autores.

NOTA DE PRENSA

Durante la Jornada nacional ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’, celebrada en Toledo en la antesala del Día Mundial del Corazón (29 de septiembre), se dieron a conocer novedades del último congreso de Sociedad Europea de Cardiología, entre ellas, las referentes a fibrilación auricular e hipertensión arterial, de la mano de los expertos del Grupo de Trabajo de Cardiovascular de la SEMG.

28 de septiembre de 2024 – La nueva escala para valorar el riesgo tromboembólico de los pacientes con fibrilación auricular prescinde del género para simplificar la decisión de a quién anticoagular. Un estudio presentado en el último Congreso Europeo de Cardiología -dado a conocer en Toledo durante la Jornada ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’ de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)-, muestra que el género no debe desempeñar un papel importante en la estratificación del riesgo para la terapia de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular.

Las nuevas Guías para el tratamiento de la fibrilación auricular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) proponen una nueva escala que prescinde del género, la CHA2DS2-VA. Los autores consideran que el sexo es un modificador del riesgo tromboembólico asociado a la edad, más que un factor de riesgo en sí mismo. Proponen que el sexo asignado al nacer o el género no se empleen para la toma de decisiones respecto a la necesidad de iniciar anticoagulación para la prevención del ictus en los pacientes con fibrilación auricular.

Durante la Jornada nacional ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’, celebrada los días 27 y 28 de septiembre en Toledo, en la antesala del Día Mundial del Corazón (29 de septiembre), también se analizaron las novedades de las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología presentadas en su último congreso de Londres, entre ellas, las referentes a hipertensión arterial (HTA), de la mano de los expertos del Grupo de Trabajo de Cardiovascular de la SEMG.

Entre las novedades está la modificación del sistema clasificatorio de la tensión arterial, simplificándolo. Ahora se define la tensión como no elevada cuando es < 120/70 mmHg (sistólica y diastólica respectivamente), elevada cuando está entre 120-139/70-89 mmHg, e hipertensión cuando es ≥ 140/90 mmHg. Con esta clasificación se pretende incentivar la evaluación del riesgo cardiovascular futuro de los pacientes con presión arterial elevada, fundamental para decidir la estrategia terapéutica más adecuada. Sería una “emergencia hipertensiva” cuando los pacientes tienen cifras tensionales ≥ 180/110 mmHg, y en caso de mujeres embarazadas, cuando las cifras son ≥ 160/110 mmHg (precisando inmediata hospitalización).

Los expertos apuestan por el tratamiento dietético en los pacientes hipertensos que incluya el ejercicio de resistencia en combinación con nuevos planes de ejercicio aeróbico. En concreto, recomiendan ejercicio físico aeróbico: 75 minutos de intensidad vigorosa semanal como alternativa a la recomendación de 2,5 horas semanales de intensidad moderada recogido en las anteriores guías de práctica clínica, combinándolo con entrenamiento de resistencia dinámica o isométrica de intensidad baja o moderada, de dos a tres veces por semana.

A nivel dietético recomiendan que los pacientes con una ingesta alta en sodio modifiquen sus hábitos incluyendo una dieta rica en frutas y verduras y/o sustitutos de la sal con potasio (productos con 75% de cloruro sódico y 25% de cloruro potásico), siempre que el paciente no tenga una enfermedad renal crónica moderada o severa.

Prevención, screening y seguimiento de la HTA

En materia de prevención, se recomienda el screening oportunista mediante la toma tensional en consultas para los adolescentes o los niños en última infancia cuyos padres (uno o los dos) presenten hipertensión arterial y la restricción de bebidas azucaradas desde edades tempranas.

En adultos menores 40 años se recomienda screening cada 3 años, anual si tienen más de 40 años o tienen presión alta sin necesidad de terapia farmacológica, en este último caso, con reevaluación del riesgo cardiovascular. Los pacientes con deterioro renal moderado o severo deben ser sometidos, al menos anualmente, a estudios analíticos de función renal: filtrado, creatina en suero y excreción de albumina en orina. Los pacientes adultos con HTA bien controlada deben ser revisados anualmente con control de cifras tensionales y estimación de factores de riesgo cardiovasculares. Los pacientes menores 40 años con diagnóstico de HTA requieren despistaje de causas secundarias, empezando con el síndrome de apenas del sueño en el caso de pacientes con obesidad.

De igual forma, para un mejor manejo de la HTA las últimas recomendaciones sugieren un abordaje multidisciplinar, entrevista motivacional, implicación del paciente en su control tensional y conocimiento de su patología, toma consensuada de decisiones y todas aquellas medidas que faciliten la adherencia terapéutica.

NOTA DE PRENSA

En la nueva aplicación ESC CVD Risk Calculation, las escalas se han ido ajustando según la población diana y al tipo de paciente, según ha trasladado el doctor Manuel Mozota a los médicos que se han dado cita en Toledo en la Jornada ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’ de SEMG.

En la actualización del SCORE 2OP se han ampliado de tres a cuatro las zonas de riesgo a nivel mundial. España sigue estando en la zona de bajo riesgo; mientras que países como Portugal o Italia estarían en el moderado; Turquía en el alto y Rusia o el norte de África en el muy alto riesgo.

27 de septiembre de 2024 – La aplicación de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario cada vez cobra más importancia, según se ha puesto de manifiesto en Toledo durante la Jornada ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’, organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Un ejemplo de ello es el uso de aplicaciones móviles para calcular el riesgo cardiovascular (RCV) de los pacientes, una “herramienta fundamental”, según el doctor Manuel Mozota, miembro del Grupo de Trabajo de Cardiovascular de SEMG, quien afirmó que las "tablas antiguas que usábamos como SCORE eran farragosas y complicadas. Ahora podemos solucionarlo a golpe de aplicación del móvil”.

Según ha trasladado el doctor Mozota a los médicos que se han dado cita en el encuentro nacional organizado por SEMG los días 27 y 28 de noviembre en Toledo, en vísperas del Día Mundial del Corazón (29 de septiembre), en la nueva aplicación ESC CVD Risk Calculation desarrollada por la Sociedad Europea de Cardiología se puede calcular fácilmente el riesgo cardiovascular de los pacientes. “Tan solo es necesario introducir los datos y elegir la escala que queremos para, posteriormente, informarnos del riesgo cardiovascular de cada paciente”.

Las escalas se han ido ajustando según la población diana y al tipo de paciente y en la actualidad son: SCORE2, SCORE 2OP y el SCORE diabético. Según ha explicado el doctor Mozota, el SCORE 2 se usa para la prevención primaria para los enfermos entre 40 y 69 años, mientras que el SCORE 2OP se usa para pacientes más mayores ampliando los años de valoración de la prevención primaria hasta los 89 años. Anteriormente, en el SCORE 2OP solamente se usaba para pacientes hasta los 80 años. “Este cambio es fundamental por el aumento de la esperanza de vida y la mejora de la calidad de vida”. Por último, tenemos el SCORE 2Diabetes que es propiamente para las personas que tienen diabetes y un riesgo cardiovascular característico.

En la actualización del SCORE 2OP un hecho destacado en la Jornada ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’ es el cambio de la zonificación, de tres a cuatro zonas de riesgo a nivel mundial. España sigue estando en la zona de bajo riesgo, junto a Bélgica, Dinamarca, Francia, Israel, Luxemburgo, Países Bajos, Noruega, Suiza, Reino Unido e Irlanda del Norte; mientras que países como Portugal o Italia estarían en el moderado junto a Austria, Chipre, Finlandia, Alemania, Grecia, Islandia, Irlanda, Malta, San Marino, Eslovenia y Suecia.

Por último, nos encontraríamos con los países con riesgo alto (Albania, Bosnia y Herzegovina, Croacia, Chequia, Estonia, Hungría, Kazajistán, Polonia, Eslovaquia y Turquía) y en el muy alto riesgo están Argelia, Armenia, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bulgaria, Egipto, Georgia, Kirguistán, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Montenegro, Marruecos, Macedonia del Norte, República de Moldavia, Rumania, Rusia, Serbia, República Árabe Siria, Túnez, Ucrania y Uzbekistán.

Actualizaciones importantes

Otras de las grandes diferencias entre el SCORE 2 y el SCORE 2OP, serían que mientras el SCORE 2 se basa en datos del 1996, solamente estima el riesgo cardiovascular mortal, evalúa a los pacientes entre dos regiones de pacientes de riesgo con cuatro categorías, los valores de corte de riesgo para cada categoría son iguales y utiliza el colesterol total para estimar el riesgo. Sin embargo, el SCORE 2OP se basa en datos actualizados del 2021, estima el riesgo de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal, establece cuatro regiones de riesgo con tres categorías (leve-moderado, alto y muy alto), los valores de corte de cada categoría de riesgo varían según la edad, lo que hace que no sobreestime ni infraestime según la edad. También utiliza el colesterol no HDL para calcular el riesgo, según el experto de la SEMG.

NOTA DE PRENSA

El Foro de Médicos de AP se ha reunido, tras finalizar el periodo vacacional, para valorar la situación de la Atención Primaria y programar las acciones a llevar a cabo hasta final de año y en 2025

Madrid, 11 de septiembre de 2024-. Tras el término del periodo vacacional, el Foro de médicos de AP se ha reunido para valorar la situación y programar las acciones a llevar a cabo en lo que queda de año y en 2025.

Analizado la situación del verano se ha detectado que en algunas Comunidades Autónomas se sigue contratando a Médicos de Familia y Pediatras sin la espacialidad, sin títulos homologados o incluso a recién egresados de la facultad de medicina, para paliar el déficit crónico de médicos que se ha visto agravado durante el periodo estival. Las medidas que se anunciaron hace unos meses, o no se han puesto en práctica o no han supuesto apenas diferencias a la situación de años anteriores.

Desde el Foro seguimos insistiendo en que contratar a profesionales sin la debida titulación no es la solución. Seguimos manteniendo que el impacto de esta medida repercute directamente en la calidad asistencial y significa la desintegración de la especialidad de Familia, por la que se ha luchado durante años, y pone en riesgo la seguridad del paciente.

Creemos en la necesidad de dotar a los centros de plantillas adecuadas y suficientemente dimensionadas, para cubrir las necesidades del servicio en las ausencias programadas de los profesionales, así como insistir a la población de que haga un buen uso de los servicios, fomentando el autocuidado.

Sobre el Foro de Médicos de Atención Primaria:

Las entidades y sociedades que forman parte del Foro de Médicos de Atención Primaria son: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); la Organización Médico Colegial de España (OMC); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).

 NOTA DE PRENSA FORO AP - 20240912