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Documento de consenso del uso clínico de la Polypil. Nuevo enfoque terapéutico para la prevención secundaria del riesgo cardiovascular.

 

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Los documentos de consenso en medicina constituyen, con las guías de práctica clínica, importantes elementos para orientar la incorporación a la práctica clínica de diferentes estrategias para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Por otro lado, deberían ayudar a los reguladores sanitarios en su misión de decidir las incorpo- raciones y, en su caso, la fi  anciación de las innovaciones sanitarias en equipamiento, dispositivos y fármacos.

El desarrollo y la introducción en la práctica clínica de la asociación fija de diferentes fármacos ha demostra- do mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes con un mejor control de las patologías para las que se indican y, en muchos casos, incremento de calidad de vida y supervivencia de los pacientes. En el campo de las enfermedades cardiovasculares y de la diabetes disponemos de combinaciones fijas de fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial, el control metabólico de la diabetes y de forma más reciente "polipíl- doras" que incluyen más de dos componentes. Este tipo de "polipíldoras" podrían considerarse "estrategias terapéuticas" en el tratamiento y la prevención cardiovascular, ya que la eficacia clínica y pronóstica de sus componentes está bien demostrada. Con este tipo de estrategias, que sin duda van a seguir desarrollándose para diferentes formas clínicas de la enfermedad cardiovascular y diabetes, se pretende, como ya hemos comentado, mejorar el cumplimiento terapéutico por parte de los pacientes y, por otro lado, favorecer que los profesionales sanitarios puedan cumplir de forma más fácil las recomendaciones de las guías de práctica clínica (cumplimiento por el médico).

El Documento de Consenso que presentamos representa un esfuerzo de diversos profesionales sanitarios del área cardiovascular para definir el marco de desarrollo y utilización clínica de la primera polipíldora intro- ducida en la práctica clínica en España y desarrollada por una colaboración público-privada formada por el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular (CNIC) y Ferrer. Está compuesta por la combinación a dosis fijas, aunque en diferentes presentaciones, de 100 mg de aspirina, 20 mg de atorvastatina y 2,5, 5 o 10 mg de ramipril, fármacos de reconocido beneficio en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y, en particular, en la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica.

Consideramos que este Documento de Consenso puede ser de ayuda para profesionales responsables del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con patologías cardiovasculares, plantea posibilidades de uso más allá de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica y podría ayudar a los reguladores sanitarios de los diferentes países en los que se plantee su comercialización para la toma de decisiones sobre la modalidad de incorporación en los diferentes sistemas de salud.

Cuenta con el aval científico de las Sociedades Española de Cardiología (SEC), Medicina Interna (SEMI), Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

 

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